跌倒风险管理(探究跌倒风险管理对预防住院精神病患者跌倒及减轻跌倒造成伤害的)

1.1基本信息

本研究选取我院2014年11月至2015年11月收治的60例精神病患者，将这120例患者随机分为干预组和对组，每组60例。干预组男性32例，女性28例，年龄19 ~ 62岁，平均年龄(38.353.4)岁，病程0.6 ~ 167个月，平均病程(78.338.37)个月。其中精神分裂症22例，心因性精神障碍10例，焦虑症14例，癫痫性精神病5例，其他9例。对组男29例，女31例，年龄18-65岁，平均年龄(37.324.67)岁，病程0.5-165个月，平均病程(75.249.35)个月。其中精神分裂症24例，心因性精神障碍14例，焦虑症8例，癫痫性精神病8例，其他6例。两组患者均符合精神病诊断标准，在年龄、性别、病程和精神病类型上无显著性差异(P0.05)，可进行比较分析。

1.2方法对对，患者跌倒管理主要包括对患者跌倒预防教育，一旦患者跌倒，应指导对，跌倒患者做好相应记录，并将跌倒情况书面报告医院护理中心备案。对，精神病人干预组实施跌倒风险管理策略，主要包括以下几个方面：(1)合理评估病人跌倒风险。医务人员应增强防止患者跌倒的意识，密切关注对精神病人的日常行为，一旦发现患者病情，应采取科学的预防措施，避免患者跌倒或受伤，并对对患者的跌倒风险进行有效评估和分析，根据患者情况进行相应的跌倒风险评估。例如，身体机能衰退的老年患者应该避免跌倒的发生。其他易晕厥、意识和运动障碍大、服用特殊药物的患者也应给予高度重视。对应科学分析跌倒的危险因素，并做好相应的记录，指导家属配合监护，避免跌倒。(2)改善病房环境。对患者的跌倒风险管理需要从多方面入手，如为患者安排合理安全的环境，清除一些容易导致跌倒的障碍物，定期清扫，保持地面干燥，在浴室、卫生间门和湿滑区域设置防滑垫，尽量有医护人员陪同。在病人床边安装了护栏，并设计了一些个性化的防坠落手册。对应根据患者的实际情况，开展跌倒预防教育，同时指导家属配合护理，防止患者跌倒。医院应加强基础设备建设，配备监控设备，加强检查，避免因低血压、头晕、视觉障碍等引起的严重伤害，防止打闹、嬉闹、暴力等危险行为，确保患者的人身安全。(3)加强安全护理管理。医院护理部门应完善精神科规章制度，为医务人员提供有效的参考标准，引导患者养成良好的生活和行为习惯。在对有严重侵犯行为的精神病人应根据对的实际情况进行保护性隔离治疗，以避免人身伤害；在对，应对免疫力低下和体弱的精神病患者进行全面的护理和监测。根据对，患者的不同情况，基于不同的护理水平，可以减少跌倒等危险事件的发生。另外，要做好监测工作，特别是在事故多发期和夜间，医护人员要轮流值班，对对的病人要进行有效的监督。医务人员每天定期为患者测量血压，指导和训练对患者的肌肉力量、关节和平衡能力

1.3观察指标精神病人跌倒伤害主要分为一级、二级和三级。一级：患者有轻度擦伤、挫伤或小的皮肤撕裂伤，可简单治疗和观察；二级：患者有扭伤、深度裂伤或外伤，需要缝合、包扎等相关护理；三级：患者患有骨折、意识改变和身心状况改变，严重者可能死亡，需要治疗。

1.4统计分析：使用SPSS18.0软件进行统计分析，使用的计数数据用x2检验，测量数据以均值标准差和t检验的形式表示。当P0.05时，差异显著。

2个结果

2.1干预组和对组跌倒发生率的比较。经过不同的跌倒预防管理，对组15例患者跌倒，跌倒发生率为25%，而干预组只有5例精神疾病患者跌倒，跌倒发生率为8.33%，明显优于对组(P0.05)。

2.2干预组与对组跌倒损伤程度的比较对组跌倒15例，其中级损伤3例，级损伤6例，级损伤5例。干预组跌倒5例，其中无损伤3例，级损伤1例，级损伤1例，无级损伤，明显优于对组(P0.05)。

2.3干预组与对组跌倒风险管理依从性比较：干预组48例精神病患者依从性较好，依从率为80%，而对组只有23例患者依从性较好，依从率为38.33%，明显优于对组(P0.05)。

3讨论

跌倒是住院精神病人最常见的不良事件之一，它不仅增加了精神病人的精神和身体疼痛，还影响了病人的康复治疗，严重时甚至加重病情，威胁病人的生命安全。住院精神病患者的跌倒伤害引起了医学界的广泛关注，对对此进行了深入研究，并取得了一定的研究成果。跌倒风险管理是一项全面、综合的管理，可以综合分析对，患者的危险因素，根据患者的病情制定科学的预防策略，从而消除安全隐患，避免跌倒事件的发生。精神病患者非常特殊且不稳定，容易出现头晕和低血压，有些患者甚至可能在服药过程中出现视力模糊，这在一定程度上增加了患者跌倒的可能性。尤其是对对，的老年患者来说，他们的听力、视力和其他身体功能正在下降，他们稳定平衡的能力也很弱。加上医院环境复杂，我们必须加强对对，患者的监督管理，从各个方面入手，避免患者跌倒。本研究通过对对干预组和对，照片组的跌倒管理进行比较，发现对干预组患者的跌倒发生率、受伤程度以及跌倒风险管理的依从性明显优于对照片组(P0.05)，具有统计学意义，显示了跌倒风险管理的优越性。跌倒风险管理可以有效地分析对，患者跌倒的危险因素，并为患者提供防跌倒的对，针策略，可以有效地降低跌倒的发生率和精神病人的受伤程度，降低患者的医疗费用。值得临床医学借鉴。