80岁左股骨粗隆间骨折(DHS和倒置LISS治疗稳定股骨粗隆间骨折的临床研究)

对比值法分析DHS内固定术与LISS内固定术治疗股骨粗隆间稳定型骨折的临床疗效。方法回顾性总结并获得44例股骨粗隆间稳定型骨折患者的临床资料。其中21例采用倒置LISS内固定，23例采用DHS内固定。比较两组的切口长度、术中出血量、手术时间、骨折愈合情况以及最后哈里斯髋关节评分的优良率。结果两组住院时间、骨折愈合时间、哈里斯评分优良率无显著性差异(P005)，但切口长度、术中出血量、手术时间有显著性差异(P005)。结论两种内固定方法均可有效治疗稳定型股骨粗隆，-LISS期骨折，对-DHS微创、出血少、手术时间短。关键词：倒LISS；DHS很稳定；Inter股骨粗隆fracture

DHS与LISS骨折治疗股骨转子间稳定性逆转的临床研究

(1 .宁夏医科大学，银川750004，宁夏，中国；2.宁夏东部宁夏回族自治区医院骨科，宁夏银川751410

摘要：目的对DHS和LISS内固定术治疗稳定型股骨转子间骨折的临床疗效进行对比分析。方法回顾并随访de 44例股骨粗隆间骨折患者的临床资料，其中采用LISS内固定术治疗21例，采用DHS内固定术治疗23例，比较两组的切口长度、术中出血量、手术时间、骨折愈合情况及术后Harris髋关节评分，其优良率及优良率。结果两组患者在住院时间、骨折愈合时间和最后哈里斯评分优良率方面差异无统计学意义(P0.05)，但在切口长度、出血量、手术时间方面差异有统计学意义(P0.05)。结论两种内固定方法都是治疗稳定型股骨粗隆间骨折的有效方法，倒置LISS相对于DHS微创、出血少、手术时间短。关键词：倒LISS；DHS；稳定；股骨转子间骨折

股骨粗隆骨折是老年人最常见的骨折类型之一。作者回顾性分析了2012年10月至2015年3月收治的44例稳定型股骨粗隆骨折患者的临床资料。其中21例采用倒置LISS内固定，23例采用DHS内固定，并比较两者的疗效。1数据和方法

1.1 LISS组21例，其中男性8例，女性13例。平均年龄(702.6)岁，从65岁到78岁不等。AO 分型；骨折31-A1.1 4例，31-A1.2 6例，31-A1.3 4例，31-A2.1 6例.DHS组23例，其中男性10例，女性13例。平均年龄为(71.23.1)岁，从66岁到89岁不等。AO骨折分型：31-A1.1 5例，31-A1.2 5例，31-A1.3 6例，31-A2.1 7例.倒LISS组损伤至手术时间为(2.31.4)天，DHS组为(2.41.6)天。两组患者的性别、年龄、受伤至手术时间无显著性差异(P0.05)。所有患者的基础疾病无明显差异，均为单侧闭合性骨折。1.2术前为患者做好准备。入院后，将常规进行骨牵引或皮肤牵引。手术前，先用x光片和骨盆及臀部的电脑断层扫描进行重建，并检查血红蛋白、血糖、心、肺、肝、肾、骨密度等。经过1 ~ 4天的病情稳定后，将进行手术。

1.3方法两组均采用中行C臂透视监测，腰硬联合麻醉，手术台上仰卧位操作，患侧髋关节抬高。倒置LISS组：取髋关节外侧切口，以转子尖为中心，切开约5 ~ 8厘米，复位时尽量少剥离骨膜，采用间接复位技术。当对移位且难以恢复时，将粗斯氏针插入股骨颈进行复位是有帮助的。满意后，将健康侧股骨远端的LISS钢板倒置在患侧股骨粗隆外侧，插入股骨外侧肌和骨膜之间，并安装导向器。经C型臂透视检查骨折复位，导销与钢板的位置关系正确后，近端至少需要4 ~ 5个锁定钉，远端至少需要3个锁定钉，通过导销进行皮肤剥离。最佳深度为关节面以下0.5 ~ 1厘米。DHS组：以大转子为标志，沿大腿外侧逐层切开，大小为8 ~ 12 cm。钉子位于大转子和股骨干之间的过渡处。通过定位器精确定位后，水平钻孔克氏针，透视下显示导向销位于股骨颈的中部和下部三分之一。沿着导向销的方向扩口和攻丝，依次放置DHS主钉和钢板，然后再次透视确认。这篇文章来自：论文网