常见护理风险有哪些(优质护理服务应用于ICU护理风险的规避作用分析)
护理风险是指在护理过程中，超出相关法律和法规允许的范围，威胁患者身心健康的事件，贯穿于临床护理的全过程。一旦发生，不仅会影响患者的身心健康和临床结局，还会影响医护人员的身心健康和医院形象。重症监护室(ICU)集中了医院的各种主要医疗设备，而住在ICU的患者多为急性危重患者，存在诸多不安全因素，因此ICU已成为论文医院护理的高危科室之一。因此，在ICU的日常护理中，发展优质高效的护理模式，防止护理安全隐患的发生，确保患者获得优质的护理服务，提高其护理满意度是ICU护理的主要目标。摘要：2014年2
1数据和方法1.1一般数据
从2013年1月至2014年1月，我院选择114例重症监护室患者作为对组，进行常规护理。2014年2月至2015年2月，114例重症监护室患者作为观察组。观察组男性72例，女性42例，平均年龄(41.261.69)岁，20 ~ 60岁。平均体重为(63.125.97)公斤；从45公斤到83公斤不等。原发病：脑出血24例，脑外伤39例，器官衰竭21例，严重休克、败血症或中毒12例，心肺复苏18例。对组男性68例，女性46例，年龄22-65岁，平均(40.452.05)岁。平均体重为(64.215.59)公斤；从46公斤到85公斤不等。原发病：脑出血22例，脑外伤36例，器官衰竭23例，重度休克、败血症或中毒18例，心肺复苏15例。两组在年龄、性别、体重和原发疾病方面无显著性差异(P0.05)。1.2方法
1.2.1按照对和对，的ICU常规护理模式进行实施，包括健康宣教，心理护理、ICU常规病情监测、遵医嘱护理、疾病防护等。1.2.2观察组在分析临床护理经验和ICU实际情况的基础上，制定并实施优质护理模式，具体方法如下。
加强护理队伍建设。建立高素质的护理服务团队、护理风险监控团队等。根据ICU和患者的具体情况，制定专科护理操作规程、基础护理操作规程和应急预案，并制定相关责任制度和管理措施，确保风险护理和优质护理贯穿于日常护理的全过程。组织学习和培训重症监护室风险相关知识、优质护理知识和专科护理知识和技术，全面提高优质护理服务水平、风险防控意识和能力。根据护理人员的职称、专业水平、资历等组织开展分层培训，加强专科培训，全面提高护理专业技能。改变护理工作模式。根据重症监护室的实际需要，合理调整人力资源，实施弹性排班制度。在中午、晚上、节假日、突发事件以及工作量急剧增加的情况下，对随时部署护士，以确保护理工作的全面性、连续性和完整性，同时减轻护士的身心压力。在加强基础护理的同时，应突出人性化护理和全程护理，做到密切询问患者，详细检查病情，完善基础护理，贯穿健康教育和心理护理的全过程，全面提高患者的舒适度和满意度。同时，坚持“以人为本”的护理理念，主动关心患者，为患者提供服务，建立和谐的医患关系。
优化护理流程。完善重症监护室护理管理体系，明确工作职责，优化工作流程，建立重症监护室常见疾病护理流程和专科操作规范，如CVP监测规范和呼吸机操作规范，细化专科护理服务内容，为患者提供持续、专业、高效、优质、及时的护理服务。优化急救药品和设备的管理模式，根据重症监护室诊疗特点及相关管理规范，配制各种常用药品，并由专人管理，使用后及时补充或维护，确保重症监护室急救护理工作的顺利进行。优化护理文件书写，即参照《护理文件书写实施细则》并结合ICU特点，设计护理文件表格并与书写相结合，形成ICU专科护理记录单，节省护理文件书写时间，提高护理记录书写效率和准确性，为临床护理争取更多时间和经验。(4)严格执行无菌操作规程。重症监护室留置导管多，侵入性手术频繁，免疫功能低下，病情危重，因此预防和控制医院感染具有重要意义。在临床护理中，对通过严格执行相关护理操作规程，认真执行消毒管理制度和无菌操作制度，加强病房消毒和通风，对预防或减少医院感染具有重要意义。
持续质量改进。建立健全重症监护室护理质量评价标准，实施定期和不定期质量监控，逐步反馈存在的护理问题，督促整改，实现护理质量的持续改进。加强对对，重点时期、环节和人员的监督检查，认真落实核心管理体系，实现全方位、持续的质量管理和护理服务，确保护理各个环节一丝不苟。1.3观察指标
统计两组患者发生医院感染、跌倒、跌倒、烫伤、无刺激拔管、压疮等护理风险事件的情况。护理满意度采用科室自制的护理满意度问卷进行评估，问卷内容包括护理技能、服务态度、健康宣教，住院环境、沟通技巧等。总分100分，得分90分表示非常满意，80-89分表示基本满意，70-79分表示总体满意，70分表示不满意。计算满意度=(非常满意、基本满意、一般满意)/案例总数100%。1.4统计方法
本研究数据用SPSS18.0统计软件进行分析，计数数据用百分率(%)表示。经2检验，P0.05具有统计学意义。2个结果
2.1观察组危险事件发生率明显低于对组，差异有统计学意义(P0.05)，提示观察组护理方案可减少或避免跌倒、跌倒、医院感染等并发症，改善临床预后，如表1所示。
2.2两组护理满意度比较：观察组患者对对及护理工作的满意度明显高于对组，差异有统计学意义(P0.05)，提示在ICU开展优质护理有利于提高护理质量，改善护患关系，提高患者对对，护理工作的满意度，如表2所示。
3讨论重症监护室是一个病人集中在医院的科室，在日常护理中存在许多潜在的护理安全隐患，主要体现在以下几个方面：护理人员法律意识薄弱，护理人员综合水平低(护理责任薄弱，工作经验不足，综合水平低，操作技术部门熟练)，病房无人陪护，消毒隔离不充分，无菌操作不严，护患沟通不畅，护理人员人力资源不足。上述因素的存在会导致护理工作繁重，护理人员的高度紧张，容易发生护理不良错
根据重症监护室的护理现状和存在的问题，认为改变传统的以疾病为中心的护理模式，开展全方位、人性化、科学化、专业化的护理服务，对对降低重症监护室护理风险事件的发生率，提高护理质量具有重要意义。优质护理是一种新的护理服务模式，它在加强常规护理和整体护理的基础上，加强人性化护理、规范化护理、安全护理和一体化护理，将传统的“疾病护理”转变为“生理-心理-社会”的综合优质护理[5]。开展优质护理服务，强调以病人为中心的护理服务理念，充分整合人性化护理的内涵和临床护理实践经验，探索并开展科学可行的护理服务，逐步促进护理质量的提高，从而优化内部管理，优化护理流程，提高护理质量，促进护患关系和谐等。[6-7]。同时，优质护理服务的发展需要一支综合水平高、护理细节严格、持续护理的护理团队进行全程监控，从而最大限度地减少和控制护理薄弱环节，规避护理风险[8]。通过加强队伍建设，切实贯彻“以病人为中心”的优质护理理念，更好地体现护理核心，提高护理队伍整体水平，提高整体护理质量。实施弹性护理排班制度可以加强护理薄弱环节，减少护理风险事件的发生。同时，改变传统的护理工作模式也有利于减轻医务人员的工作压力，使他们更多地参与临床护理工作，提高护理质量，更好地满足患者的护理需求[9]。优化护理流程可以规范护理行为，避免因个人护理技能不足而导致的护理缺陷或不良护理事件。严格执行无菌操作规程是预防医源性感染的关键环节，也是医院感染防控措施的重要组成部分。通过上述优化护理模式的实施和日常护理工作的持续改进，可以不断提高护理服务质量，使护理工作更贴近临床和患者需求，最大限度地避免护理风险事件的发生。本研究中，观察组护理风险事件发生率仅为2.63%，明显低于对组常规护理后的14.91%，患者满意度高达95.61%，明显高于对组的83.33%，与张隽等人报道的情况相似。综上所述，根据对， ICU的护理特点和存在的问题，开展优质护理服务有利于提高护理质量，优化护理流程，规避护理风险，值得临床推广应用。
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