孩子从小得过缺氧缺血性脑病(针对性护理在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用效果)
缺氧缺血性脑病是新生儿疾病中常见的中枢神经系统疾病，其病因是缺氧和脑血血流减少或中止引起的新生儿和胎儿脑损伤[1]，这是新生儿早期死亡和儿童智力低下的重要原因之一[2]。护理是综合治疗的重要组成部分。在对，提高新生儿缺氧缺血性脑病的存活率和治愈率，减少并发症和后遗症的发生具有重要意义。本研究对对我院收治的缺氧缺血性脑病新生儿进行针刺和对性护理，探讨其效果，为缺氧缺血性脑病的临床护理方法提供参考。
1数据和方法1.1一般数据
将我院2010年2月至2014年12月收治的300例缺氧缺血性脑病患儿随机分为实验组和对组，每组150例。实验组有78名男孩和72名女孩，胎龄在38.3至41.5周之间，出生体重在2.6至4.1公斤之间，平均(3.50.4)公斤；对组男76例，女74例，胎龄37.8 ~ 41.8周，出生体重2.5~4.2公斤，平均(3.40.4)公斤。两组在性别、胎龄和出生体重等一般数据上无显著差异(P0.05)，具有可比性。1.2方法
1 . 2 . 1对按组给予常规护理模式，具体方法如下。一般护理：应随时密切观察和治疗对病患儿的心率、体温、血压、呼吸和心电图。如果生命指标出现较大波动，应及时通知主治。按照严格的无菌操作制度和消毒隔离措施，每天按时做好消毒工作，防止交叉感染；保持宝宝肚脐、臀部等部位清洁干燥，做好口腔护理。保暖：由于神经系统严重受损，儿童体温调节中心功能低下[5]，所以需要保暖，即儿童应在保育箱中保暖，保育箱中的温度应保持在36 ~ 36.6(在此温度下儿童的耗氧量最低)。吸氧的护理：长期高浓度吸氧会导致氧自由基浓度升高[6]。吸氧时应注意调节氧流量，避免长期高浓度吸氧，高浓度吸氧需3天，以免引起脑血痉挛，达不到治疗效果[7]。对于患有对，病的严重儿童，应使用多功能监护仪进行连续动态监测，以帮助他们在吸氧时保持舒适的姿势，并及时拍打背部以保持呼吸顺畅。如果儿童需要呼吸机供氧，氧浓度应为40%，氧流量应为0.5 ~ 1升/分钟，血氧饱和度应保持在50 ~ 70毫米汞柱、240毫米汞柱和296%血氧饱和度。有氧中毒症状的儿童，如冷汗、易怒、嘴唇颤抖和面色苍白，应立即向主管医生报告。环境护理：保持儿童护理环境安静、安全、舒适，避免声、光刺激，减少就诊次数。护士应该专注于各种治疗和护理操作。1.2.2实验组在常规护理模式的基础上给予对性护理模式，具体措施如下。窒息性惊厥护理：轻度窒息儿童一般无面部变化。如果脸色苍白或发青，就意味着孩子有严重的窒息，应该及时治疗。应密切观察对病儿童的肌肉张力、意识和呼吸等基本情况。如果儿童出现兴奋、斜视和尖叫等不良症状，应及时给予抗惊厥治疗[9]。颅内压增高的护理：医护人员应保持患儿头高脚低的姿势，将床边调整到30，头朝上，不要向一侧倾斜。同时，让孩子静静地躺着，以避免颈静脉回流受阻[10]。如果颅内压在24小时内没有明显下降，可以给予维生素K1以防止出血恶化。喂养护理：患儿患病后，其吮吸能力下降，因此有必要实施有效的喂养护理论文措施[11]，如护理时避免接奶，且浓度不宜过高，以防消化道出血。低血糖护理：糖原不储存在儿童的脑组织中，代谢所需的能量取决于血液中葡萄糖的供应[12]。如果孩子患有窒息和缺氧，脑血的流量降低，其代谢功能不能正常进行，这可能加重孩子脑细胞的损伤。此时需要静脉补充葡萄糖，使其血糖保持在3.90 ~ 6.10毫摩尔/升，同时应定期检查患儿的血糖值，并根据检查结果及时调整输注速度，一般为6 ~ 8毫克/(千克分钟)，以防血糖过高。触摸护理：触摸对新生儿的皮肤可以刺激他们的感知，刺激神经组织的功能[13]。对早期感觉刺激干预措施对病情稳定的儿童能促进脑细胞功能的恢复。
1.3观察指标比较对地区两组患者的并发症发生率、血清超氧化物歧化酶活性和血清丙二醛水平
1.4采用SPSS 20.0软件包
实验组超氧化物歧化酶活性和丙二醛水平平均值优于对组，差异有统计学意义(P0.05)(表2)。3讨论
新生儿缺氧缺血性脑病是临床医学中常见的儿科疾病，其病因与围产期窒息和羊水污染直接相关，是影响儿童智力发育的重要因素，甚至导致新生儿死亡[14]。对在治疗对病的同时，还应给予积极有效的综合护理，确保新生儿缺氧缺血性脑病的生命安全。研究证实，随着医疗技术的快速发展，通过对对，新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察，掌握其临床症状和病情程度，采取有效的护理措施，是治疗新生儿缺氧缺血性脑病的有效手段之一[15]。由于新生儿功能低下，无自我表达能力，护理人员应把细心、耐心和责任心与各种护理措施结合起来，在护理过程中密切注意病情观察，加强操作规范化，减少感染和损伤。在常规护理的基础上，注意控制抽搐，必要时镇静；降低颅内压，减轻脑水肿；补充血糖以避免低血糖；科学喂养是为儿童提供生长发育所需营养的重要途径；对新生儿的皮肤接触可以刺激触觉的产生，刺激神经组织的恢复。在对，新生儿护理过程中，针对性护理模式更加细致，避免了人为因素造成的并发症，可有效提高新生儿缺氧缺血性脑病的临床治疗效果，大大改善患儿病情。本研究对对300例缺氧缺血性脑病患儿采用针对性护理模式和常规护理模式进行治疗。结果表明，患儿的身体状况有不同程度的恢复，实验组的护理效果优于对组。并发症发生率低于对组，儿童超氧化物歧化酶活性和丙二醛水平优于对组，两组差异有统计学意义(P0.05)。
综上所述，新生儿缺氧缺血性脑病在常规护理的基础上，应加强对，的窒息惊厥护理、颅内压增高护理、喂养护理、低血糖护理和抚触护理等护理模式，以降低各种并发症的发生率，优化患儿的超氧化物歧化酶活性和丙二醛水平。对对提高临床治疗效果很有意义
黑曼巴 