医疗质量管理办法第四条(护理人员的管理办法和质控指标)

为提高护理质量，真正体现以病人为中心的现代护理要求，我院护理部在实施“三基”和“二级乙”医院建设管理标准的基础上，从提高自身素质、技能要求和言行入手，制定了新护士的管理方法和质量控制指标，并付诸实施，效果良好。据报道如下。1材料与方法1.1一般资料2001-2005年，我院共调动或新聘护士近50名。但新护士入院后，发现专业知识参差不齐，操作技术不规范，应激能力低，综合素质不高。因此，加强对新护士的专业技能培训和护理管理显得尤为迫切1.2方法(1)加强护理人员资源管理：合理的劳动力分配、优化结构、科学配备护理人员是护理管理的重要内容，也是组织有效护理活动的主要保证[1]。对，护理部按照“二级、二级”医院的标准，从结构到数量上科学配置护理人员，安排素质好、有5年以上临床经验的护士任教。(2)加强新护理人员的培训：根据专业技术人员必须进行终身教育的相关规定，护理部制定了新护理人员继续教育计划和护理人员“三基”培训计划。新护士在任职期间必须参加规范化培训和继续护理教育。鼓励他们以不同的形式学习，争取更高的教育水平。并组织经验交流会，安排“老”护士介绍工作和学习经验，从而提高新护士的理论知识和实践技能。(3)实施岗位培训和考核：分批安排新的护理人员到上级医院进修或短期培训，并关注护理操作技能的培训。(4)规范护理记录：根据护理工作的实际情况和浙江省《病历书写规范》，护理部制定了护理记录的书写标准和检查标准。应详细规定对护理记录的书写格式、记录原则和内容。新护士的护理记录要求严格按照规范书写。(5)完善制度，加强管理。完善规章制度，严格执行各项护理操作规程是预防护理缺陷的关键。因此，针对各科医疗安全隐患，结合医院护理质量管理标准，护理部完善了预防事故发生的各项护理安全措施管理制度，如查房制度、对检查制度、交接班制度等。因此，制度是明确的，操作是标准化的，违规行为必须进行调查，以便护理缺陷可以消除在萌芽状态。(6)加强职业道德教育，增强责任心和谨慎性：护理部每年组织新护士进行两次安全意识和法制教育，同时每月组织一次科室和季度护理部安全隐患分析会，发现问题及时整改，使新护士认识到护理职责的重要性。自觉遵守医务人员的职业道德，营造浓厚的职业安全氛围[2]。(7)加强护理安全和法律知识培训，提高护理安全意识：对新护士经常开展安全教育和法律教育，牢固树立“安全第一、质量第一”的理念[2]和依法护理。组织新护士学习护理安全管理的相关文件，如《医疗事故防范与处理》、《护士管理办法》、《护理工作流程再造》、《护理管理与临床护理技术规范》，使护士能够严格执行各项规章制度，让新护士知道安全是对患者的头等大事。提高对对护理不安全因素后果的认识让新护士知道、遵守和保护法律，为患者提供安全护理。(8)规范护理流程，提高护理质量：护理部自身

护理部组织质量控制小组成员和全体护士长在全院召开护理质量分析会，针对对存在的问题提出整改措施，同时护理部每季度对对患者进行满意度调查，了解护理人员的服务态度，平时不定期进行科室检查和提问，强化新护士的责任，防患于未然。2效果2.1提高新护士的专业理论和专业水平。通过对对和对，新护士的在职培训，新护士的成长速度加快。自2005年以来，我院对新护士近几年进行了专业理论和25项护理技术操作及急救技能考核，合格率为90%。大多数护士精通电除颤、呼吸机、心电监护、呼吸皮肤操作和其他抢救操作。重症监护室自2005年6月开放以来，抢救危重病人的成功率已达到95%以上。掌握护理记录单的书写标准和质量要求，明显减少了护理记录单的缺陷，书写合格率达到97%。综合素质和专业技能明显提高。2.2提高新护士的专业学习意识。通过严格规范的管理，每一批调入和聘用的护士思想稳定、工作积极、学习热情高。许多新护士正在接受不同层次的继续教育，为进一步提高全院护理质量打下了坚实的基础。2.3促进医院进一步提高社会和经济效益。近年来，我院通过对对，新护士的培训和管理，造就了一支基础扎实、技术过硬、操作熟练、服务态度优良的护理队伍。对患者对护理工作的满意率达97%以上，赢得了患者、医生和社会各界的好评。2003年，妇产科护理组被评为市级妇女文明示范岗。2004年，急诊科护理组被评为市级女性文明示范岗位。2005年，骨科护理组被评为市级女性文明示范岗。2005年，护理部被评为浦江县女工示范岗位，同年11月，成功通过“二级乙”医院评审。在过去的两年里，整个医院的总业务收入也有所增加。它取得了社会和经济效益的双重收获。【