项目教学法和案例教学法(案例教学法在中医诊断学教学中的应用效果)

(1)一般资料：选取2014年9月至2015年9月在我院学习的100名中医专业学生作为对，的研究对象，随机分为两组，每组50例。对组有25名男性和25名女性，年龄17-35岁，平均年龄(24.064.53)岁，采用传统教学方法。观察组男性26例，女性24例，年龄18-31岁，平均年龄(25.124.87)岁。课堂教学过程中采用案例教学法。两组在性别、年龄等一般数据上无显著差异(P0.05)，与对值相当

(2)选取我院中医专业学生100名，对对象进行研究，并随机分为两组。其中，50个案例是对，运用传统教学方法拍摄的；观察组50例，在教学过程中采用案例教学法。统计比较两组学生中医诊断学考试成绩平均通过率和课堂教学效果问卷调查得分。

据该小组介绍，对采用的传统教学方法是：教师根据教科书的要求设计课堂教学，并根据教科书的安排完整地讲课，主要是根据教科书向学生灌输书中的知识点。学生不主动思考和提出自己的想法和问题，而是被动地听，机械地记录老师所教的书本知识点。学生能力评估标准是以传统的笔试成绩为基础，用考试成绩来判断学生的学习和知识掌握情况。教师缺乏临床经验，不主动与一线临床医生沟通。点老套的知识已经过时，理论和临床实践严重脱节。学生只学会理解老师所教的理论知识，而不主动关心中医的创新技术和临床应用。他们普遍觉得这些知识没什么用，对课堂不感兴趣；观察组学生在实际教学过程中采用案例教学法，具体如下：选择案例。根据教学计划和课堂目的，教师选择具有代表性、象征性和启发性的临床病例，并结合教材的理论知识点向学生讲解。注重中医诊断理论与临床案例相结合的教学，激发学生的思考和讨论。教师应确保所选的临床病例是真实的。教师最好深入临床医院的第一线，或者从有临床诊断和治疗经验的同事那里收集病例。教师在讲授案例前，应认真备课。在教学过程中，不仅要有书面和口头陈述，还要有真实的数据、分析、图表、照片、临床文件等图形材料。只有这样，课堂教学才能客观、生动。(3)疗效评价

对两组学生中医诊断学考试平均通过率和教学效果问卷调查成绩进行统计比较。考试结果通过率评价：满分100分，0-59分：不及格；60-70分：及格；71-85:好；86-100分：优秀；教学效果评分与评价问卷：满分10分，分数越高，教学效果和质量越好。(4)统计方法

研究数据用SPSS18.0进行统计处理，教学效果问卷调查中对的得分用标准差表示，并辅以T检验。学生中医诊断学考试成绩平均通过率用百分比(%)表示，P0.05表示差异有统计学意义。第二，结果

(1)两组考试成绩通过率的比较。观察组优23例(46.00%)，良14例(28.00%)，通过9例(18.00%)，失败4例(8.00%)。对中医基础理论考试不及格的有21例(42.00%)、13例(26.00%)、8例(16.00%)和8例(16.00%)

(2)对两组学生在教学效果问卷调查中的得分比较。在课堂教学效果问卷调查中，课堂教学效果、学习促进效果和能力提高效果的平均得分分别为(8.411.22)、(7.781.03)和(8.231.13)。根据教学效果问卷调查，对，对， a学生课堂教学效果平均得分(6.040.86)，学习促进效果平均得分(5.410.85)，能力提高效果平均得分(4.261.07)，成绩提高效果平均得分(5.781.74)。观察组的教学效果和质量明显高于对组(P0.05)。

3.中医诊断学是中医专业的一门基础课。它是中医专业课程体系中非常重要的一门主干课程，以中医理论基础知识为基础，对对，患者病情进行诊断和判断，并对患者进行中医辨证，从而了解和掌握患者的健康状况和发病情况。中医诊断学理论具有很强的抽象性和理论模糊性。大多数学生刚刚接触到中医理论。对中医体系认识不深，基本功差。听老师讲课时，一般觉得中医诊断学的课程极其深奥，难以理解[3]。同时，中医诊断学传统教学方法单一落后，主要由教师在大课堂上讲授，存在重理论知识轻临床实践的死记硬背现象；强调书本知识，轻操作技能培训等。在实际的课堂教学过程中，基本上是强行灌输的方式，导致学生缺乏学习的主动性和积极性以及思考和提问的习惯[4]。从教师的角度来看，教材不能贴近真实的临床病例，讲授的理论知识点没有经过临床验证，也没有与临床领域的医生进行交流。在中医诊断学的教学过程中，都是照本宣科，流于形式，教学效果和质量大大降低；从学生的角度来看，作为课堂上的配角和观众，他们只能被动地听，对中医系统缺乏对的理解和兴趣，不主动思考，不主动讨论和提问，全部依靠死记硬背来应付考试，这严重影响了课堂的教学效果和质量[5]。案例教学法是中医诊断学的一种新的教学方法和模式。在学生理解和掌握一定中医理论知识的基础上，案例教学法能有效调动学生学习的主动性和积极性，激发学生的学习兴趣，有助于巩固和加深学生对对中医诊断学基础理论知识的理解和吸收。通过学生的独立思考和团队合作，学生解决问题、分析问题、理论联系实际的能力得到进一步提高[6]。同时，在这个过程中，也可以培养学生的语言交流、工作作风和团队意识。这有利于更好地将中医基础理论与临床实践联系起来，缩短课堂教学与实际临床实践的距离。应用效果非常明显，值得推广应用。研究结果表明，观察组中医诊断学平均考试成绩通过率明显高于对组，差异有统计学意义(P0.05)，说明案例教学法能有效提高学生学习的主观能动性，避免单一教师说话、学生听的单向传统教学模式，实现师生互动教学。通过临床实践中真实生动的案例教学，可以增强学生吸收和理解书本中对艰深理论知识的能力，大大提高学生的考试成绩，实际应用效果非常显著；观察组学生对，在教学效果问卷调查中的得分明显高于对组学生，且差异有统计学意义(P0.05)，表明临床案例教学法不仅能提高学生的理论考试成绩，还能培养学生主动学习的能力，增强学生主动思考和语言表达的能力，提高学生的团队合作意识。对培养学生对中医诊断学的热情和兴趣，应用效果明显，能显著提高中医诊断学的课堂教学效果和教学质量。

综上所述，案例教学法注重培养学生对对，中医诊断学的兴趣，增强学生主动思考、语言表达和团队合作的能力，能够显著提高学生的理论考试成绩和实践能力