慢性萎缩性胃炎能治好吗(中医治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察)
方法：2009年11月至2010年11月，采用自拟益气养阴活血中药方剂治疗对慢性萎缩性胃炎48例。结果：治愈35例，好转10例，无效3例，总有效率为93.75%。益气养阴活血中药疗法对对慢性萎缩性胃炎有较好的疗效
[关键词]慢性萎缩性胃炎；中医；治疗；益气养阴活血
[中国图书馆分类法编号]R573.3 2[文献识别码]B[文章编号]1674-4721(2011)08(a)-091-02
中医药治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察
叶松源
中国广东省惠州市惠阳区中医院内科516211
[摘要]目的观察中医治疗慢性萎缩性胃炎的最佳方案。方法2009年11月至2010年11月，对我院收治的：例慢性萎缩性胃炎患者采用益气养阴活血汤进行治疗，并观察治疗效果。结果治愈：例，好转10例，无效3例，治疗组有效率为93.75%。结论：益气养阴活血汤能明显改善慢性萎缩性胃炎、腺体萎缩、肠上皮化生和(或)不典型增生，对改善症状有很好的治疗效果。益气养阴活血汤能改善慢性萎缩性胃炎的临床症状。
[关键词]慢性萎缩性胃炎；中医；治疗；益气养阴活血汤
慢性萎缩性胃炎是一种非常常见的胃病，其主要特征是胃粘膜上皮组织和腺体萎缩，粘膜肌层增厚，粘膜变薄，肠上皮化生和不典型增生[1]。这些病理变化主要是由动脉硬化、胃中血液流量减少或不良习惯如烟酒引起的损伤引起的。慢性萎缩性胃炎的发病率随年龄增长而增加。慢性萎缩性胃炎患者是胃癌的高危人群，已引起国内外研究者的关注。因此，逆转胃粘膜的萎缩和退化是治疗的关键。本研究通过益气养阴活血的治疗取得了满意的效果。据报道如下：
1数据和方法
1.1一般信息
选取我院2009年11月至2010年11月收治的慢性萎缩性胃炎患者48例，其中男性30例，女性18例，年龄22 ~ 68岁。平均年龄45岁。48例患者最短病程为2年，最长病程为17年，平均9.5年。其中轻度萎缩30例，中度萎缩15例，重度萎缩3例。单纯肠化生22例，肠化生和不典型增生7例。
1.2诊断标准
所有纳入患者均符合《中医病症诊断疗效标准》诊断标准，所有患者均经胃镜和组织病理学检查确诊。胃镜及病理检查提示慢性萎缩性胃炎，其特征为消化不良，如腹胀、嗳气、纳差、口干、乏力、剑突下压痛。胃镜检查显示胃粘膜变薄，粘膜呈灰红色或灰白色，可见血管。实验室病理检查显示胃粘膜变薄并有慢性炎症，部分腺体萎缩，部分患者伴有肠化生伴不典型增生。固有腺体的减少在1/3以内是轻微的，在1/3到2/3之间是中度的，在2/3以上是严重的。
1.3方法
采用自制的益气养阴活血中药方剂进行治疗。主方为黄芪30克，党参20克，沙参15克，茯苓15克，白术15克，川芎12克，白芍9克，麦冬9克，甘草3克，水煎，每日1剂，15剂为一个疗程，共3个疗程。建议饭前半小时服用汤剂，症状严重者可一天服用几次。同时，对给重度血瘀患者加了6克红花和6克桃仁；肝胃不和型患者加用柴胡12g、枳壳12g和黄芩6g；在对，将12克生地和9克知母加入到重度阴虚患者中。在治疗期间，在对，患者不应吸烟、饮酒、少吃、避免服用对胃粘膜有刺激性的药物
1.4判断疗效的标准
愈合：症状消失或明显改善，胃镜或病理检查明显改善，胃粘膜变薄，腺体萎缩改善。改善：症状明显改善，胃镜或病理检查至少有一项改善。无效：症状无改善，胃镜及病理检查无改善。
2个结果
经过3个疗程的治疗，治愈35例，好转10例，无效3例，总有效率为93.75%。
3讨论
慢性萎缩性胃炎是一种非常常见的胃病。其临床表现为胃脘胀满、嗳气、食欲不振等消化不良症状。主要病理是胃粘膜屏障功能的破坏，从而导致慢性萎缩性胃炎。
从中医角度看，慢性萎缩性胃炎有多种病因，如感寒湿、脾胃功能受损、气血亏虚、气虚血瘀、久病不足，导致脾气虚、胃阴不足、胃络瘀血。因此，临床症状如胃脘痛和饱胀是常见的。因此，在治疗中应益气养阴，活血化瘀。作者认为慢性萎缩性胃炎的治疗应遵循以下原则：健脾和胃[2]，用腑以通法使其归于和谐。在水谷，胃是精微储藏的海洋，其功能依赖于清脾降浊。脾胃既是表里，又是生理病理上的联系。脾主升降浊，慢性萎缩性胃炎破坏了这一规律，脾胃功能紊乱，升降失调。例如，《临证指南医案》说：“脾若升则健，胃若降则健。”调理气血[3]，脾为后天之本，气血生化之源，胃为气血之本，脾胃功能紊乱。该病始于气，随着病情的恶化逐渐入血，直至慢性萎缩性胃炎，才见血瘀的迹象。脾胃气虚，气血生化被动，气血俊美，气虚不能活血，却导致血瘀。血是气之母，瘀血阻滞，新血不生，导致血虚，直至气血两虚。血瘀既是病理产物，也是病理因素。因此，在慢性萎缩性胃炎的治疗中，行气活血、气血双补、活血化瘀非常重要。益气养阴[4]，慢性萎缩性胃炎病程长，且伤阴时间长，故有必要重视益气养阴。脾胃虚弱无力，不能滋养胃粘膜，导致粘膜损伤和腺体萎缩。中药方剂中黄芪具有健脾益气的功效，而党参和白术具有健脾益气的功效。在现代科学研究中，党参和白术具有抗胃溃疡的作用
所谓胃病应该分为三部分，预防比治疗更重要。建议我们在日常生活中要平衡营养，保证足够的蛋白质、维生素和铁。按时进食，避免暴饮暴食，避免吃得太冷或太热，少喝或不吸烟，避免尼古丁和对胃粘膜的刺激，避免长期服用阿司匹林等抗炎镇痛药。定期复查，如腹痛、黑便等。应及时治疗，必要时做胃镜检查。
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