真武汤喝多久见效(真武汤加味辨证治疗带下病226例疗效观察)

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笔者自2002年至2008年，用真武汤加味治疗白带过多症226例，取得了一定的疗效，报告如下。

1临床数据

1.1一般信息在这一组的226例病例中，年龄在15岁至55岁之间，其中大多数在25岁至46岁之间。病程从28 d至15d；其中脾虚77例，湿热75例，肾阳虚49例，肾阴虚25例。

1.2诊断标准参照国家中医药管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》。

2种治疗方法

用真武汤，方药组的基本组成是：附子40克(沸水煮3小时，无麻)，白术30克，白芍50克，茯苓50克，生姜50克(切片)。水煎服，早晚服用，每日1剂。脾虚者应健脾益气，祛暑除湿。加山药、人参、甘草、黑芥子、陈皮和车前子；肾阳虚者，宜温肾养元，止带。加黄芪、肉桂、菟丝子、桑螵蛸和鹿茸；肾阴虚者宜益肾，滋阴，清热止带；加知母、黄柏、生地、山药、丹皮、芡实，宜清热利湿，解毒杀虫；泽泻、牡丹皮、栀子、黄柏、牛膝、茵陈等。如果发现淋病，应根据淋病进行治疗；如果你长时间不闭上嘴，你应该排除梅毒，用蛇床子粉清洗；热毒过盛者宜清热解毒，如金，银华加， 普公英野菊花、紫花地丁、白花蛇舌草等。

3疗效标准和治疗效果

3.1疗效标准参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》。治愈：阴道分泌物的数量、颜色、气味和质量恢复正常，所有疾病消失；更好：减少阴道分泌物的数量、颜色、气味、质量和症状；没有恢复：症状没有改变。

3.2治疗结果治愈：185例(81.86%)，其中脾虚70例，湿热53例，肾阳虚41例，肾阴虚21例；好转：37例(16.37%)，其中脾虚6例，湿热20例，肾阳虚8例，肾阴虚3例；未愈：4例(1.76%)，其中脾虚1例，湿热2例，肾阴虚1例；总有效率为98.23%。

4讨论

脾肾二脏功能障碍是白带过多的主要原因。脾为中州，主湿，喜燥恶湿。饮食水谷和水湿需要通过脾气运输。饮食不当、过度劳累、焦虑和气滞都会损害脾气。如果你发脾气，你就会丢掉工作。这样一来，水湿就会停止，而湿邪就会下注，伤害仁德，从而导致仁美的失衡和仁德的违约。如《妇科经论》引用苗仲春的话说：“白带多为脾虚。肝气郁结，脾受损；脾受损，湿土沉。脾精不可存，不可失，如光辉之血，但其白而滑。所有这些都是肝脏和木头在地下停滞造成的。法律应开肝气，补脾元，补气虚白带。因此，有必要健脾益气……”。肾为水脏，主五液，二阴开窍，主蛰藏，与任脉有关。任主阴(、液、精、血)，其脉源于子宫，故肾、任脉与子宫密切相关。如果肾气不够，下元就会赔钱；或者房间是多产的，伤害了肾气；或者老肾衰竭、慢性疾病和肾脏，导致肾脏杨德

本文所述的基本方剂以脾肾二脏，对水湿为基础，本名真武汤，又名宣武汤，出自汉代仲景， 张《景岳全书•妇人规》。方中附子性强，性热，能补火、助阳、散寒，直达脾肾。脾气是水湿；如果肾阳恢复，阴霾就会散去。白术健脾燥湿，助运脾；茯苓甘与淡，脾与湿，水与恶：白芍燥热与乌头；将姜的辛温带进脾肺，以祛寒化水之邪。相伍，多种草药，能温中散结，益中，改善脾肾，标本兼治。本品是治疗脾肾两虚、水湿气滞型白带过多症的有效药物，虽然药味简单，但可直接到达病位，消除脾肾两虚、寒热、水湿不聚的病因。临床实践已经认识到治疗本病有两个原则：一是健脾祛湿是第一治疗区；第二，内部管理和外部治疗是治疗的规则。特别是对对，地区因邪气引起的带下，有望通过内服中药和外用治疗加来提高疗效。对本组6例无效患者进行分析，其中4例患者因白带涂片检查感染念珠菌。服用5剂后，症状略有改善，但治疗效果受到影响，因为配偶没有明显不适，拒绝与他一起治疗。一个病人在服了三剂药后没有服药。1例患者为晚期宫颈癌，伴有脓血和恶臭。服用6剂中药后，因无明显效果而停止治疗。