疗效评价四个等级(中风中西医疗效评价之比较)
中医评价指标是影响患者生活质量的一个重要因素，主观内容较多，没有必要追求全部客观量化。西医评价指标易于客观量化，便于临床使用，且可以相互补充。该标准尽可能全面地评估对，中风的临床表现，并尽可能定量和标准化。对病的临床表现常制定相关量表，如美国国立卫生研究院中风量表，以使疗效评价定量化、规范化。
关键词：中风中西医疗效比较？
西医对？中风疗效评价
以实验科学为基础的西医的特点是强调结构、精细和精确。疗效评价量化、客观、规范、统一。
西医以神经解剖学为基础，根据运动、感觉、语言、意识和视觉障碍对中风的临床表现进行分类。根据症状的严重程度，制定了格拉斯哥昏迷量表、美国国立卫生研究院卒中量表、那维亚卒丑闻量表、中国卒中临床神经功能缺损量表等相关量表。因此，可以客观、定量地评价对脑卒中的严重程度，对的疗效评价是定量、客观、规范、统一的。例如，朱氏[1]在对，观察了70例用氯吡格雷格雷治疗的急性脑梗死，结果显示疗效令人满意。疗效评价以第四届全国脑血管病会议通过的《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》为依据。治疗前后对对患者进行神经功能缺损评分，并减去治疗前后的评分以评价疗效。目前，该方法广泛应用于临床疗效评价。此外，西医还制定了日常生活能力和生活质量量表，对对患者的生活能力和生活质量进行了量化评估，同时根据患者的具体情况，进行了相关的实验室检测，如血糖、血脂、肌酐、肝功能、心电图等。对对患者的病情进行评估，判断疗效和预后。例如，于氏，等。对奥萨格雷钠治疗了脑梗死，和脑梗死的40例患者。治疗前后对对患者进行神经功能缺损评分，并检测血浆粘度、全血还原粘度、红细胞聚集性、指数，红细胞压积、纤维蛋白原等血液流变学指标。与对组相比，神经功能缺损评分明显降低，疗效更好。同时，血液动力学的相关指标也明显低于治疗前，表明奥扎格雷钠治疗脑梗死有效。目前，临床观察中也广泛采用实验室指标判断疗效的方法。以上实例表明，对脑梗死西医疗效评价力求定量、客观、规范、统一。
对？脑卒中疗效评价
中医以实践经验为基础，强调功能，以宏观认识和把握事物为特征。在疗效评价中，注重中医四诊信息的改进，存在许多难以客观量化的主观指标。
中医以脏腑理论和阴阳五衍为推理工具，将中风的临床表现分为肝阳上亢、风痰阻络、痰多、气虚血瘀、阴虚风动等不同的证候类型，这些类型比对、证候，的认识更为重要，而对对病的认识远不及西医深刻。治疗以辨证为基础，疗效评价以证候的改善为特征，如金氏等[2]将124例缺血性中风患者分为气虚血瘀组、肾虚血瘀组和痰热血瘀组。结果益气活血组疗效优于肾虚血瘀组和痰热瘀阻组。观察证候改善情况是中医临床常用的疗效评价方法之一。单靠证候的进步来评价疗效显然是不全面的，因此，中医药在对，不断发展和完善自身，尤其是吸收了现代西医的研究成果。《中风病诊断与疗效评定标准》(第二代标准)的制定就是一个很好的例子。该标准尽可能全面地评估对，中风的临床表现，并尽可能定量和标准化。但它仍以证候评价为特征，这与西医不同。中医药疗效评价的研究并没有止步于此。例如，赖氏等人[3]将245例脑卒中患者作为对象进行研究，包括神经功能缺损评分、日常生活能力、脑卒中中医诊疗标准、中医证候-related症状与体征、SF-36生活质量问卷等，初步形成了由57项指标组成的脑卒中疗效评价指标体系，有望更全面、更准确地反映中医药治疗脑卒中的效果。目前，中医药研究正试图建立一个更加全面的评价体系，尤其是能够反映中医药疗效的评价体系。
讨论？
我们的祖先根据医疗活动的实践经验，运用古代哲学，主要是阴阳五行学说，以及对的人体生理学和病理学进行分析、推理和判断。这种理解主要基于人类感官可以感知的人体和疾病信息(望闻问切)，而不是实验室结果和数据。因此，对的疾病主要是从宏观和整体的角度来把握和理解的。证候分类是对，临床表现的主要方法，辨证论治是治疗的主要手段。因此，疗效评价主要以望闻问切获得的疾病信息为主要评价内容，导致患者的不适和疼痛，影响患者的生活质量。因此，即使在科学技术高度发达的未来，这些疾病信息也不可忽视。
现代西医吸收了各学科的先进科技成果。对对人体组织、器官、细胞和分子有着深刻的理解，并努力从物质结构层面揭示生命过程，理解疾病发生的机制。因此，西医重视利用各种物理和生化手段来检测人体形态的异常变化，利用各种生化物质来判断疾病的发生和病理变化。虽然这不是西医的全部，但却是不同于中医的一个重要特征。因此，西医主要从物质结构上把握和理解对病。各项实验室指标、体温、脉搏和血压客观统一。对病的临床表现常制定相关量表，如美国国立卫生研究院中风量表，以使疗效评价定量化、规范化。西医疗效评价指标客观，易于量化和规范，易于被从事科学研究和临床实践的医生所接受和使用。
综上所述，中西医各有利弊。中西医共存互补的优势得到了医务工作者的认可和患者的接受。中医通过望闻问切，收集的四诊信息，即临床表现，往往是整体功能障碍的表现，与单一的实验室指标不一致。仅从实验室指标来评价对的健康状况和治疗效果是不全面的。然而，在临床表现出现之前，通过实验室检查早期诊断和治疗对仍然具有重要意义。目前，循证医学的发展积极促进了中西医疗效评价的客观性和真实性。中医有许多主观成分，主客观事物在本质上是完全不同的。客观地量化一切主观事物是违反自然规律的，这是思维方法的错错误。
黑曼巴 