急性阑尾炎怎么造成的(中西医联合治疗急性阑尾炎的疗效分析)
观察并记录术中出血量和术后感染情况。结果手术时间、术中出血量、抗生素使用时间、术后镇痛药、感染、肛门排气时间、下床时间和住院费用差异有显著性。结论腹腔镜阑尾切除术联合针灸治疗急性阑尾炎具有创伤小、恢复快、平均住院时间短、并发症少等优点，值得推广应用。
[关键词]腹腔镜阑尾切除术和针灸治疗阑尾炎并发症
中国图书馆分类编号：R574.61文件识别码：乙条编号：1005-0515(2011)12-149-02
【摘要】目的探讨腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术联合针刺治疗急性阑尾炎的临床疗效对比。方法回顾性分析2008年1月至2011年1月我院收治的120例急性阑尾炎患者，随机分为两组，实验组65例为腹腔镜阑尾切除术联合针刺疗法对照组，55例为传统开腹阑尾切除术，观察两组患者的出血量、术后感染情况；操作时间；抗生素的使用时间；术后镇痛剂；肛门排气时间；行走时间；住院费用情况。结果手术时间、失血量、抗生素使用时间、术后镇痛药物使用、感染、肛门排气时间、下床时间、住院费用等。有很大的不同。结论腹腔镜阑尾切除术联合针刺治疗急性阑尾炎创伤小，恢复快，平均住院时间短，并发症少，值得推广应用。
【关键词】腹腔镜开腹阑尾切除术针灸治疗阑尾炎并发症效果
急性阑尾炎是普通外科最常见的疾病。阑尾炎发病率很高，一生中发病率为6%。对2008年1月至2011年1月在对接受阑尾切除术治疗的120例急性阑尾炎患者进行回顾性分析。报告如下：
1数据和方法
1.1综合信息2008年1月至2011年1月，我院收治急性阑尾炎患者120例，b超未发现右侧输尿管结石。
1.2方法所有患者入院后常规检查，术前排空膀胱，全麻后常规消毒。剖腹手术组：例，采用典型的麦氏切口。腹腔镜组(:)在脐部，上缘做一个约1 cm的弧形切口，进行腹腔镜手术，实验组在术后常规治疗的基础上进行针灸治疗。患者仰卧位，双侧足三里或上举虚位置正确。穴位消毒后，取一根40毫米的毫针，针尖与皮肤呈90度角，垂直刺入20毫米~ 25毫米，然后进行平复泻法。病人生气后，连接电针仪。选择LH202H韩式穴位神经刺激器，将针线的负极连接到足三里或上巨虚，即有效电极，将正极连接到足三里或上巨虚外5厘米处的非经络非穴位点作为无效电极。电针波形为固定频率的密集波，刺激强度会引起局部肌肉颤抖，患者可以忍受。另一侧足三里或上巨虚穴的操作相同。持针30分钟，出针后用干棉球压住针孔。连续3天每天1次。
1.3观察指标白细胞计数；术中失血；术后感染；操作时间；抗生素使用时间；术后镇痛药的使用；肛门排气
2.1所有患者均顺利完成手术，术中无休克等并发症发生，无患者转开腹。所有患者均未出现切口感染、出血和肠梗阻等并发症。
3讨论
针灸作为一种非消化道治疗方法，疗效好，副作用小，且不受治疗时间的控制。手术后几小时甚至更早就可以介入，值得推广。针灸可以疏通经络，调和阴阳。当气血不能正常运行，脏腑功能失去平衡时，“微针通经络，调理血气”。根据疾病的具体属性和当时身体的状态，调整体内的“偏盛偏衰”，从而促进脉搏和血液的顺畅流动，逐步恢复脏腑功能的正常生理平衡，从而起到扶正祛邪、理气和的作用。现代研究表明，针刺能增强机体免疫力，明显增加局部血液供应，增强网状内皮系统的功能活性，增加对，人体内的各种特异性和非特异性抗体，对术后抗感染和镇痛效果显著。术后疼痛是一种不良刺激，会使患者遭受痛苦并产生应激反应，不利于患者术后恢复。术后疼痛与手术有关，但它是许多因素的组合，如切口大小、肌肉损伤程度、内脏功能障碍等。术后疼痛是过度疼痛敏感性和这种敏感性异常扩散到损伤组织的结果。疼痛不仅会给患者带来痛苦，更重要的是，它会对对的身体造成明显的不良影响。同时，术后疼痛会削弱尿道和膀胱肌肉的运动，导致尿潴留[8]，从而显著降低患者的术后生活质量。《临证指南医案》名曰：“脾宜健，胃宜健，”，得于阴湿之时，阴则安于土。脾胃升降异常，“气清则泻；上面是浊气，那么出生月份真的是浮肿了。”。手术是创伤性治疗，术后腹胀的主要病机是气滞。足阳明经与心、脾、肝、胆、大肠、小肠和膈密切相关。针刺对足阳明经穴对胃肠功能有重要的调节作用。足三里和上巨虚位于足阳明经，的路线上，是治疗胃肠疾病的主要腧穴，符合“经脉循行，主治可达”的原则。足三里是胃的下关节点，上巨虚是大肠的下关节点。《灵枢.邪气脏腑病形》提出了“共治腑”的理论，《素问.咳论》也提出了“共治腑”的观点，证明了足三里、上巨虚是治疗相应腑脏的主要腧穴。电针足三里穴可明显增强胃窦、十二指肠和近端空肠胃肠消化间期移行复合运动的收缩活动，促进胃动力抑制的恢复。对胃慢波高活动相振幅和快波振幅有明显的兴奋效应；能改变周脑肠肽的释放，增加血液和胃窦平滑肌中胃动素和胃泌素的含量。同时，对胃动力和胃粘膜损伤具有明显的调节和保护作用。现代研究表明，针刺能促进胃肠蠕动。因此，对手术后采用足三里和上巨虚针法进行镇痛。足三里穴是“胃经”的主要腧穴之一，位于督必穴下方3英寸处，一个水平的手指位于胫骨前嵴外。具有调理脾胃、补中益气、通经活络、祛风除湿、扶正祛邪的功效。
急性阑尾炎是常见疾病之一。根据对对本组病例的研究，与传统开腹阑尾切除术相比，腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、出血少、痛苦少、探查范围广、并发症少、腹部美容效果好等优点，是一种安全高效的阑尾切除术。已广泛用于急性阑尾炎的治疗。针刺足三里、上巨虚疗法，运用中医经络理论，有效抑制术后疼痛及恶心、呕吐、腹胀、尿潴留等并发症。该方法安全、简便、经济，大大提高了患者的术后生活质量。腹腔镜阑尾切除术联合针灸治疗急性阑尾炎具有创伤小、恢复快、平均住院时间短、并发症少等优点，值得推广应用。
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