硕士毕业论文盲审(硕士毕业论文有多水)

本文为相关的尿潴留及护理进展和骨科患者的硕士论文写作提供了参考模式。

[摘要]尿潴留主要发生在骨科手术后。具体来说，患者的排尿功能在手术后8小时内没有恢复，并且膀胱中的尿液量超过600毫升，或者排尿功能恢复后膀胱中的残余尿液量不能排出，并且残余尿液量超过100毫升。一旦骨科手术患者术后出现尿潴留，将对手术治疗效果产生很大影响。因此，寻找和分析骨科手术患者尿潴留的相关因素对制定有针对性的措施至关重要，国内外对尿潴留的研究已开始广泛关注。本文在前期研究成果的基础上，对骨科手术患者尿潴留的相关因素及护理措施的制定进行了全面探讨，为今后尿潴留的治疗提供了有价值的参考依据。

[关键词]骨科病人；尿潴留；相关因素；护理

尿潴留简单来说就是尿液储存在膀胱中，但有正常排空障碍的情况，[1]。根据不同的病史和特征，尿潴留可分为急性和慢性两种类型。一旦出现急性或慢性尿潴留，患者的膀胱将过度膨胀，从而对逼尿肌造成永久性损伤。骨科手术患者极易发生尿潴留，且发生率高。它严重影响患者的手术治疗效果。因此，为了制定有针对性的有效护理措施，首先要分析和了解术后尿潴留的相关因素。本文对骨科手术患者术后尿潴留的相关因素及护理进行了深入研究，研究结果总结如下。

1相关因素分析

1.1心理因素

由于突发事件造成的伤害，骨科病人都要住院治疗。为了获得良好的治疗效果，必须采取及时有效的急救治疗。因此，患者在手术前没有做好治疗准备，并且还没有从受伤状态中恢复过来。此外，需要急救治疗的护士没有足够的时间做好充分的护理准备，也没有时间在手术前指导病人排尿。因此，手术后极易发生尿潴留。对于选择择期手术的患者，由于他们有一定的排尿能力，他们不太重视术前健康教育，不能清楚地了解健康教育的目的和意义，被动地配合治疗。同时，他们大多有恐惧和紧张的情绪，这使得骨科手术患者术后容易出现尿潴留。

1.2神经因素

在正常情况下，患者在骨科手术中被麻醉，从而对患者的阴部和骨盆神经产生一定的麻醉作用，阻断排尿反射。当术后患者的麻醉效果没有完全消失时，无法明显感觉到膀胱的充盈感。在麻醉效果消失后，膀胱中的平滑肌由于长时间处于充盈状态而失去其收缩功能，[2]，这在短时间内难以恢复。因此，病人有尿潴留。手术期间也可能出现尿潴留。例如，在腰椎管手术期间，身体中的马尾神经可能被手术牵拉以刺激腰椎和髂神经，导致局部充血和水肿，阻断血液循环，从而抑制排尿中枢并导致尿潴留。

1.3药物诱发因素

手术前将使用一定剂量的阿托品。该药物会在一定程度上影响逼尿肌的紧张度，导致括约肌收缩，最终形成尿潴留。此外，相关研究提到使用镇痛泵也可能导致患者尿潴留。镇痛泵的主要药物是患者在麻醉的基础上使用镇痛泵抑制中枢神经，进一步降低神经反射功能，阻碍正常生理排尿，增加尿潴留的可能性。

1.4机械因素

男性老年患者由于前列腺肥大而有一定的排尿困难。如果再次发生骨折，会对髂前神经造成很大的损伤。骨折合并尿道损伤很容易引起排尿异常。其次，病人术后需要长时间卧床休息，容易发生便秘。当病人出现便秘时，粪便的干硬状态不会对直肠造成明显刺激，加上长期轻微刺激。它会在一定程度上影响脊髓段和中枢神经的初级排尿，造成逼尿肌和外括约肌之间的混乱和正常协调。同时，尿道会被粪便机械压迫，导致邻近组织水肿和痉挛，这有一定的可能性诱发尿潴留。

2尿潴留的护理研究

首先，病人被诱导排尿。在排尿过程中，患者可以受到流水的刺激，也可以用温水冲洗外阴，从而诱导患者的排尿反射能力，使患者能够顺利排尿。

其次，可以对病人进行物理治疗。热敷在小腹的交换尺上或按摩在病人的膀胱区域能在一定程度上刺激肌肉的收缩，使病人有排尿的想法。通常，热敷温度应控制在65℃左右。此外，红外线或周林分光计也可用于放射治疗，使平滑肌可因热而放松，痉挛现象可消除，并可促使患者排尿。

此外，病人也可以用药物治疗。通常病人被注射新斯的明或乙酰甲胆碱。这种药物可以刺激平滑肌，缓解尿道痉挛，刺激逼尿肌，并使患者排尿。此外，灌肠治疗通常使用凯泽鲁，一种甘油制剂，其可以直接刺激直肠壁，触发肠蠕动，同时使骨盆神经处于兴奋状态，导致逼尿肌收缩并改善外括约肌的紧密性。

最后，当尿潴留在上述治疗后没有得到有效改善，并且膀胱充盈时间超过12小时，并且情况逐渐恶化时，可以用导尿[3]对患者进行治疗。导尿后，每次排尿量应控制在1000毫升以内，以避免因腹部压力降低而引起休克和出血。同时，应指导患者进行膀胱功能恢复训练。

结论

骨科患者术后尿潴留的原因很多。为了降低骨科患者术后尿潴留的发生率，使患者能够享受到最佳的手术治疗效果，骨科患者应及时采取针对性的预防和护理措施。对于尿潴留患者，应仔细分析其原因，并采取针对性的护理措施进行处理。目前，骨科病人术后尿潴留的护理研究取得了很大进展。研究人员应充分了解和掌握这些研究成果，提高护理质量，为患者提供及时、有效、优质的服务。

参考

[1]王。骨科病人术后尿潴留的原因[[J].医疗保健指南:医学研究，2016(04):166-166。

[2]杨盖。【[】普外科术后尿潴留的原因及护理措施。心理学家，2016，22(20)。

[3]张辉。[2]护理干预对骨科手术后镇痛泵致尿潴留的预防效果观察[[]。饮食与保健，2016，3(04):88-88。

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