法医病理学 尸检视频(综合分析法医病理学尸检对死因分析的意义)
在78具死因明确的尸体中，52具死于病理，26具死于外力，其中病理性死亡的主要原因是心血管疾病、神经系统疾病、呼吸系统疾病、产科疾病和消化系统疾病，而外力死亡的主要原因是机械损伤和机械性窒息。
在死因不明或有争议的情况下，解决这类事件的关键是弄清对，的死因，而法医病理尸检主要是指对对尸体的病理解剖检查，但弄清对的死因是处理医疗纠纷和刑事纠纷的重要依据。为了探讨对死因分析在法医病理学尸检中的意义，本研究收集了80具死因不明或有争议的尸体进行法医病理学尸检，明确了对死因。据报道如下：
一、材料和方法
(1)一般信息
从2011年1月至2016年10月，共收集到80具死因不明或有争议的尸体，其中卫生部门死亡32例，司法机关死亡48例，其中男性53例，占66.25%，女性27例，占33.75%。最小的出生时间是45小时，最大的是74岁，平均年龄是(37.85？1.67)岁，12岁以下10例，占12.50%，13-30岁25例，31-60岁31例，占38.75%，60岁以上14例，占17.50%。
(2)方法
所有尸体都接受了系统的法医病理学检查，并对对尸体进行了系统解剖。在对， 福尔马林的尸体解剖标本是固定的，石蜡切片和HE染色。光镜下观察病理特征，部分尸检标本中毒，对明确死因
(3)数据处理
将获得的数据输入到SPSS19.0统计软件和Excel表格中，整理出对数据。
第二，结果
对80具死因不明的尸体进行法医病理学尸检后，确认了78具尸体的死因，占97.50%，2具尸体未发现明显死因，占2.50%。根据死因将对78具尸体分为病理性死亡52例和外力性死亡26例，分别占66.67%和33.33%。
法医病理学死亡52例尸检报告中，心血管疾病居首位，17例，占32.69%，其中心肌梗死8例，主动脉瘤破裂3例，急性心肌炎2例，先天性心脏病2例，肺心病2例。神经系统疾病居第二位，共11例，占21.15%，其中脑出血7例，病毒性脑炎2例，脑肿瘤1例，结核性脑脓肿1例。呼吸道疾病居第三位，共10例，占19.23%，其中小叶性肺炎5例，支气管异物3例，肺栓塞2例；产科疾病居第四位，有7例，占13.46%，其中异位妊娠破裂3例，羊水栓塞2例，子宫破裂出血2例；消化系统疾病居第五位，有5例，占9.62%，其中重型肝炎2例，急性坏死性胰腺炎2例，急性坏死性肠炎1例。败血症和过敏性休克2例，占1.92%。根据疾病谱分布，心肌梗死8例(15.38%)，脑出血7例(13.46%)，小叶性肺炎5例(9.62%)，居第二位。
在26份法医病理学尸检报告中，机械性损伤19例，占73.08%，其中颅脑损伤7例，心脏损伤5例，膀胱损伤2例，颈静脉损伤2例，肾脏损伤1例，肝脏损伤1例，坠落伤1例。机械性窒息5例，占19.23%，其中溺水死亡3例，吊死2例；其余2例为中毒死亡1例(3.85%)，电击死亡1例(3.85%)。根据致死因素分析，颅脑外伤居首位，7例(26.92%)，心脏外伤居第二位，5例(19.23%)，溺水死亡居第三位，3例(11.54%)。
三.讨论
随着经济水平的不断发展，人们的医疗观念发生了很大的变化，医疗制度也发生了变化。近年来，医疗纠纷的发生逐渐引起了公众的广泛关注，由此引发的恶性纠纷并不少见。对医疗工作的正常发展严重影响了对医务人员的人身安全，医疗纠纷的发生主要与患者死因不明或纠纷的存在有关。为了减少医疗纠纷的发生，更好地解决医疗纠纷，对在处理医疗纠纷时有必要收集相关的诉讼依据
法医病理学尸检是司法鉴定的重要组成部分，是处理医疗纠纷的关键。在本研究中，为了阐明对死因分析在法医病理学尸检中的意义，在对法医病理学尸检中发现了80具死因不明或有争议的尸体，共确认了78具尸体，其余2具尸体未发现明显死因。根据死亡原因，可分为病理性死亡52例和外力性死亡26例。病理性死亡的主要原因是心血管疾病、神经系统疾病、呼吸系统疾病、产科疾病和消化系统疾病。从疾病谱分布分析，心肌梗死居首位，脑出血居第二位，小叶性肺炎居第三位。外力致死的主要原因是机械损伤和机械性窒息。根据致死因素分析，颅脑外伤居首位，心脏外伤居第二位，溺水死亡居第三位。上述研究数据表明，心血管疾病或损失、脑部疾病或损失是死亡的主要原因。在对，对死因不明或有争议的尸体进行尸检时，应重点检查对的心脏和大脑部分，以减少漏诊。
在法医病理学尸检中，应注意以下几点：尸检时间应在死亡后24小时内，最长不应超过48小时。如果尸检时间需要延长，尸体应存放在冰冻环境中；在判断死因时，应慎重，分析对患者死亡前的病史资料、诊断资料和治疗资料，并从对；各方面提取样本，在病理观察时，应将对光镜下观察到的样本拍照作为证据，避免医疗纠纷；某些尸体的法医病理学尸检受材料和技术的限制，容易出现阴性尸检，这是目前法医病理学尸检过程中的一个客观问题。因此，在进行法医病理尸检时，还应结合尸体死亡前的病史资料等客观数据和事实，采用排除法推测死因，尽可能找出死因。
此外，在法医病理学尸检过程中，我们还应该注意对外伤与疾病的关系。通常，当外伤与疾病独立存在时，可以清楚地判断对的死因。然而，如果外伤和疾病同时存在，往往会使法医病理学尸检更加困难。笔者从对，的角度总结了外力创伤与疾病并存时法医病理学的尸检情况：第一，某些外力创伤与疾病之间存在直接的因果关系，即当外力创伤作用于人体内健康的器官或组织时，直接导致某些器官的病变进而导致死亡，损伤的参与率为100%；其次，一些外伤与疾病之间存在间接的因果关系，即当外伤作用于人体时，人体内发生病变的器官或组织受到影响，其病变进一步恶化，导致死亡，受伤的参与率为40%；第三，外力创伤与疾病之间没有因果关系，即当外力作用于人体时，对人体没有伤害，但患者在原发病突然发作后死亡，受伤的参与率为0%。
综上所述，法医病理学尸检可以明确对死因，可以作为刑事侦查和司法鉴定的重要依据，也可以用于医疗纠纷的调解。
评论：
组织学在法医尸检中的作用：组织学检查对确定死因总是必要的吗？法医学，医学和病理学，2014，10(1).39-43。
刘勇对死因分析在法医病理学尸检中的意义。寻求医疗(学术版)。2012，10 (3)。22-23。
李宏伟，张海鹏，刘彦军，等《对死因分析在法医病理学尸检中的意义》。《法律制度与社会》，2014，23 (19)，191-192。
尚京丰，钟斌分析了法医病理学尸检在医学司法鉴定中的意义。法律制度与社会。2014年，23(35)。
李霞，徐金野对死因分析在法医病理学尸检中的意义。法律博览会。2016年，32(30)。
吴仁钦浅谈法医病理学尸检在司法鉴定中的意义。《科学先驱报》。2015年，31 (3)。
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