妇产科护理实训报告(评判性思维教学法在妇产科护理实训中的应用)

1.对大象

2014年4月至5月，共有176名护理专业学生，其中包括163名女生和13名男生。年龄从21岁到23岁不等。其中，对组89人，采用传统妇产科护理培训模式授课；将87名学生设置为实验组，采用批判性思维的教学方法进行教学。两组护生人在训练前都接受了彻底的检查。两组在护生年龄和考试成绩上无统计学差异。学习材料为国家卫生计生委“十二五”规划材料、广东，广西、海南高职院校(护理专业)规划材料。

2.方法学

护生两组均采用培训形式，培训内容均符合教学大纲的要求。实验组和对组分为亚组，每组8 ~ 9人。对采用传统的按组护理培训模式。实验组引入性思维教评判模型，选取两个典型或常见的妇产科实践训练项目，设定训练目标，每周训练一次，每次90分钟。培训形式以带教，老师为指导，以护生，小组讨论和实践教学为中心。

(1)选择培训内容。在实验组，带教老师提前一周帮助学生在妇产科护理项目范围内选择典型或有代表性的实训内容。比如妇科炎症、妇科肿瘤等护理案例，护生进行了回顾，猜测可能的合作问题或护理诊断，让护生找到相关信息，找出解决问题的答案，并为小组讨论培训做准备。

(2)培训过程。实验组的培训班可以由教师和学生轮流主持，也可以由学生独立主持。在实践训练的前20分钟，提出、讨论了推测的护理问题，制定了护理计划，并对对的护理计划进行了排序。目的是复习对所学，提高护生的思维能力。国外护理专家主张采用灵活多样的批判性思维教学技巧，重点培养知识与经验、判断与思考三个基本要素，并做出相应的决策。在对，培养学生处理临床护理问题的能力，最终达到对对患者做出准确判断和及时干预的目的。对护生运用护理批判性思维技能的训练方法，开展了能力训练。运用训练教学法、模拟情景教学法、临床护理反思法、回顾性讨论法、访谈法等教学技巧，可以提高学生的学习动机和互动能力，培养学生形成批判性思维的习惯性思维方式。

(3)组织讨论。在最后30分钟，实验组进行了评估和总结。带教老师要求对， 护生在本次培训内容中设计一个案例，提出护理评估、护理诊断、护理计划、优先顺序、护理目标和评估。小组的其他成员进行补充或纠正。来自其他团体的护生提出了不同的观点并进行讨论。带教老师给予了必要的指导、启发、纠正和补充，最后帮助护生总结。

(4)编写培训报告。培训结束后，对组和实验组分组书写培训记录、案例护理流程、总结和护理反思。完成的家庭作业将提交给学院的妇产科教学与研究小组进行评估。

二、结果与分析

1.评估方法

(1)培训前，对护生市进行了理论知识测试，以了解学生对理论知识的掌握情况是否具有可比性。两组的试卷是一样的。(2)培训结束后，来自对，的学生和来自带教，的教师将参加综合临床技能和理论考试。(3)根据

见表1。比较两种教学方法的教学效果：比较实验组和对组的平均成绩，并利用SPSS17.0软件进行统计分析，测量数据通过t检验，P0.05(见表1)。两组训练报告无显著性差异(P0.05)，但训练后临床综合技能和理论考试成绩有显著性差异(P0.05)。

表1 .护生两组部分受试者训练后评价结果的比较(分)

三.讨论

1.护生临床护理教育现状

随着妇产科护理模式的转变，临床护理工作趋向于独立、复杂、完整和多样。护生，作为护理队伍中的后备群体，将承担高风险系数、高技术含量的妇产科护理工作的重任。护理专业培训大多通过传统的带教大学和医院进行。妇产科护理隶属于临床医学，思维缺乏主动性，工作不可预测且多变，处于医院高危科室，容易引发医疗护理纠纷。合格的妇产科护士应具备扎实的专业技能、敏锐的观察力和自信心，并能及时做出决策。由于妇产科专业理论性强、专业复杂、事故率高、患者及其家属期望高，在对从未接触过临床实践的学生很难做到理论联系实际，达到预期效果。

2.性思维教评判法在实际教学中的应用，有助于激发护生的积极性和互动性

护生传统的带教培训模式只注重“传授、帮助和传授”，注重技能的熟练程度。带教老师只注重经验的传授，而忽视了批判性思维能力的培养。因此，进入，护生，只是临床工作后的“机械操作者”，往往缺乏主动性，不能在临床上用动态、整体的观念观察疾病，缺乏系统性，不能灵活、有效、及时地解决问题，满足患者的需求[4]。判断性思维教学习法律的重点是通过思考和讨论来提高学生的学习动机和互动。

3.这有助于提高护生的临床护理技能

从表1可以看出，经过实践训练后，临床综合技能和理论考试成绩有0.05的显著性差异。结果表明，将性思维教评判法引入到护生专科学校的实践教学中，实验组学生的综合临床技能和理论水平有所提高

4.有利于培养学生的思维能力和决策能力

对对实验组50名护生的问卷调查显示，90%的护生人非常喜欢这种学习方法，这反映出他们对性思维教学习方法的判断印象深刻，能够更好地将专业理论与实际操作相结合，并愿意接受，渴望通过即将到来的临床实践来验证自己对对知识的掌握。带教老师认为这种教学方法可以提高学生的思维能力，尤其是独立决策能力。