如何做好药学服务( 社区医院开展药学服务的思考 )

随着我国医疗卫生体制改革的推进，以社区医院为代表的社区卫生服务机构已成为新型医疗卫生服务体系的重要成员。其中，药学服务作为现代医疗卫生工作的重要组成部分，在社区医院的医疗卫生服务工作中尤为必要。笔者结合社区药学工作的实践，谈谈在社区医院倡导药学服务的一些体会。

社区医院的管理需要药学服务。社区卫生服务以人的健康为中心，以社区为范围，以家庭为单位，以需求为导向，以妇女、儿童、老人、慢性病患者和残疾人为重点。它旨在解决社区的主要健康问题，满足基本保健服务的需求，并将预防、医疗保健、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务融为一体。它有效、经济、方便。社区药学服务是社区卫生服务的重要组成部分。

目前，医学仍然是疾病预防和治疗的主要方法和手段。随着人们疾病防治意识的增强、自我药疗的增加以及非处方药的普及，如何保证患者合理用药，提高用药的安全性和有效性，已成为人们日益关注的问题。人们也迫切需要更多地了解保健知识和药物知识。随着我国医疗体制改革和医疗保险制度的进一步推进，越来越多的社区医院成为医疗保险的定点单位。医疗市场日益激烈的竞争对社区医院医疗服务的质量和科学管理提出了更高的要求。医院药学服务模式从传统的药品保障向药学服务模式的转变，极大地提高了医院的现代化管理水平。药师运用自身的专业知识和沟通技巧，有效地引导患者理解医生的建议，回答患者的用药问题，是促进疾病治愈和改善患者身心健康的重要环节。通过药师的全程药学服务，丰富了社区医院的药学文化，提高了全医院的合理用药水平，提高了患者对对药物治疗的满意度，对缓解医患矛盾起到了积极的作用。

社区医院的病人需要药物治疗。目前，中国进入，已进入老龄化社会，老年人是社区中吸毒者最多的人群。老年人的疾病特点和经济状况决定了他们对医疗卫生服务有着特殊的需求，这就要求社区医院的药学工作者在指导患者准确用药时要更加耐心，掌握正确的用药方法、剂量、时间和注意事项，耐心讲解所用药物的不良反应，为老年患者提供优质的药学服务。药师应熟悉和掌握老年人最常见的心脑血管疾病、糖尿病、骨质疏松等慢性病的诊断特点和用药知识，及时解决他们的疑虑，鼓励他们增强战胜疾病的信心，通过社区药学服务减少对老年患者不合理用药和药物不良反应造成的损害，提高他们的生活水平，帮助他们实现健康老龄化。社区医院药学服务关注老年人用药问题，同时对对社区育龄妇女和儿童家长进行计划生育用药指导和合理用药知识的宣传教育。

3.社区医院应加强合理用药的宣传。医院药师长期从事药学工作，对药物的作用性质、不良反应和应用范围有系统的了解，从而最大限度地减少药源性疾病的发生。在为社区患者服务的过程中，药师有充足的时间向患者介绍治疗药物的种类、疗效、不良反应和注意事项，回答患者提出的问题，积极直接与用药者联系，认真开展回访、整理家庭小药箱等药学服务，以获得及时的用药效果，共同防止可能出现的用药错错误，减少和避免副作用，促进合理用药。合理用药需要医生、药师、护士和患者的共同努力。合理用药需要患者的参与，药物有其自身的不良反应，患者很难发现。

由于用药不当、滥用和误用导致的药物不良反应和药源性疾病非常严重。此外，人们不能忽视自我诊断错，非处方药使用不当、自我用药中误用或滥用非处方药的现象。目前，抗生素的滥用日益严重，社区居民在用药时需要药师的指导。通过改变和推广特色药学服务，积极开展药物安全宣传、社区自我用药和安全用药健康讲座，充分利用黑板报、简报等多种形式，普及安全合理用药知识，让吸毒者获得更多合理用药知识，从根本上摆脱用药误区。4社区医院应监测药物不良反应。目前，对药品不良反应的严重性越来越受到人们的关注，药师为社区居民服务，可以利用便利的条件直接收集药物治疗效果和不良反应的原始数据，进行不良反应监测。