财务危机的四个阶段(台湾全民健康保险财务危机论析)
摘要：台湾自1995年实施全民健康保险以来，取得了显著成绩，人民健康得到了基本保障。然而，健保，台湾也面临着严重的金融问题，迄今已爆发了三次金融危机。为了避免国家健保拖垮财政，健保，台湾实行了自筹资金的金融体系，而健保肯定是消极的
关键词：台湾；国民健康保险；金融危机
摘要：台湾全民健康保险自1995年开始实施以来，取得了明显成效，人民健康得到了基本保障。然而，台湾健康保险面临严重的财务问题，至今已爆发三次财务危机。本文从台湾健康保险的管理体制、财政收入体制和财政支出体制等方面分析了台湾的金融危机，总结了其对完善大陆健康保险制度的借鉴意义。
关键词：台湾；全民健康保险；金融危机
一、台湾全民健康保险的制度分析
台湾的医疗保险制度起源于1950年的劳动保险，20世纪90年代初有13种医疗保险。当时，这一保险制度存在着保费支付方式不同、医疗费用支付标准不同、管理混乱等问题。自1988年以来，台湾当局就组织人员计划和实施国民健康保险，简称国民健保。1994年8月9日，台湾当局颁布了《国民健康保险法》。1995年3月1日，国家健康保险正式实施，至今已有十多年。
(a)台湾全民共享的健保系统模式
台湾在健保前后已经规划了六年，台湾当局借鉴了国外的一些实施经验，并结合当地的社会经济条件和台湾，人民的需求创建了独具特色的社会医疗保险制度。其制度模式的特点如下：
1.集中式单一公共系统。在台湾国家健保系统中，中央健康保险局是健保整个运作的具体承担者，并充当保险人。健保局总局全面管理整体业务，负责业务系统规划、监管、研发、人力培训、信息管理等。健保总局下设6个分局，直接办理核保业务、保险费征缴、医疗费用审核、核保对和特殊医疗机构管理。在台湾，负责监督全国健保运作的机构有：负责监督保险业务的全国健康保险监督委员会、负责审查各种纠纷的全国健康保险纠纷审查委员会、负责同意和分配健保每年所需医疗费用总额的全国健康保险医疗费用协议委员会。这三个监督机构与健保总局一起，对设在对，的“行政院卫生署”负责，构成了健保的行政系统
2.全民强制保险。根据台湾《国家健康保险法》，所有在台湾注册超过四个月的中华共和国公民都必须参加国家健保保险。此外，在台湾有居住证明并在台湾居住了四个月的外国人也应该参加健保保险。根据职业类别和投保单位，被保险人可分为六类：第一类是公共机构的公务员或公职人员、私立学校的教员、自营职业者和雇主；第二类是专业工人、外籍船员、自营职业者和雇主；第三类是农民和渔民；第四类是军属；第五类是低收入家庭；第六类是退伍军人(指早期退伍军人)、荣眷，等。在参保人员中，有职业的应通过下属单位参保，无职业的应在公所， 可透过乡(镇、市、区)参保。
3.保险费的收取是以工资为基础的。在台湾，的健保，保费收入是健保的主要资金来源，具体来说，它由三部分承担：一是被保险人支付的保险费；二、被保险人的雇主为被保险人支付的保险费；第三，“政府”为某些被保险人(第四和第五类低收入家庭和第六类失业公民)提供的补贴。在所有的保险对大象中，除了第四、第五和第六保险对大象是基于所有保险对大象的人均保险费，所有其他都是基于被保险人的工资收入。被保险人的资本收入，包括利润收入和财产收入，不计入费基计算。
4.自负盈亏的财务责任制。为了避免国家健保拖垮财政，健保，台湾实行了自筹资金的金融体系，而健保肯定是消极的
黑曼巴 