医疗机构性质有几种(医疗机构分级标准)

这篇文章是关于如何写与年级和认知差异相关的论文，以及如何写与医疗机构和年级相关的论文。

朱晓峰①何杏树②刘中华②张永恒①张莉①赵林炜②

基金项目:四川省初级卫生保健发展研究中心项目(SWFZ15-Z-10)；遂宁中心医院研究项目(2015y18)

(1)四川省遂宁市船山区德胜西路127号629000遂宁市中心医院

(2)四川省遂宁市船山区西山北路276号629000遂宁市卫生计生委

[关键词]分级诊疗医务人员认知差异

[[摘要]目的:探讨各级医疗机构医务人员对分级诊疗制度的认知，为进一步推进分级诊疗的实施提供理论依据。方法:采用分层随机抽样方法，对遂宁市不同级别医疗机构的465名医务人员进行调查。结果:全市医务人员对分级诊疗系统的知识水平较高。平均知晓率为97.8%。各级医疗机构医务人员对分类诊疗制度、单位领导认可率、转诊数量、能否解决普通群众看病难问题的认知存在显著差异(p 二级医疗机构>社区卫生服务中心。结论:各级卫生行政部门和医疗机构应进一步统一思想认识，开展有针对性的教育宣传，引导医务人员积极参与分级诊疗，使各级医疗机构形成改革合力，促进分级诊疗制度的效果更加突出。

党的十八届三中全会明确提出建立和完善分级诊疗体系，促进医疗资源合理利用，构建“基层小病、大病进院、康复归社区(乡镇)”的医疗模式。[1]。这是中国深化医疗卫生体制改革扎根的必由之路，是在加快医疗卫生事业发展过程中实施的一项全新举措。这也是政府解决老百姓看病难、看病贵问题的一个重要出发点[2]。但是，该系统能否正常运行，其效果和能量能否逐步释放，直接关系到人民群众的健康和生命安全，关系到各级各类医疗机构卫生资源的合理配置和可持续发展，关系到政府的投入效果能否最大化。遂宁市分级诊疗体系从无到有取得了一定成效。然而，传统的医疗模式并没有被打破，双向转诊机制还没有顺利运行。因此，本研究以遂宁市为例，对全市各级医疗机构医务人员对分级诊疗制度的认知情况进行了深入调查，寻找分级诊疗制度实施中存在的难点，为进一步推进分级诊疗制度的实施提供理论依据。

1对象和方法

1.1研究对象

四川省遂宁市各级医疗机构(二级、医疗机构、社区卫生服务中心)医务人员。

1.2取样方法

本研究采用分层随机抽样的方法，将遂宁市公立医疗机构按照等级划分为三个等级，并从每个等级中选择相应的医院。第一级是医院，全市共有2家医院，全部被调查。二楼是二楼

调查数据通过两个人和两个条目使用Epidata3.1进行记录，以建立数据库，确保数据输入的准确性。SPSS 1 8。0用于统计分析。采用卡方检验分析不同层次医疗机构医务人员的基本情况和对分级诊疗认知的差异。

结果

2.1医务人员基本信息

共调查医务人员465人，各级医疗机构数量基本平衡，其中男性1 1 8人，女性3 4 7人，平均年龄35.00岁；8.39岁，平均工作年限(13.00普朗；9.30年间，73.8%的被调查医务人员集中在临床一线科室。受教育程度以大学毕业生为主，占56.8%。医生占37.4%，护士占44.5%。职称水平相对较低，83.2%集中在中级及以下职称(表1)。

2.2不同级别医疗机构医务人员基本情况的差异

本次调查中不同级别医疗机构的医务人员在科室分布和受教育程度上存在差异，差异具有统计学意义。然而，在专业职称的类型和级别上没有统计上的显著差异(表2)。结果显示，社区卫生服务中心调查的临床科室医务人员比例最小，行政后勤部门医务人员比例最高。然而，由于不同级别医疗机构的人员在职称类型上的分布并无差异，建议社区卫生服务中心的许多医生因人力有限而不得不考虑行政后勤工作，这与实际情况基本一致。就教育水平而言，医疗机构有更多的资源吸引更多具有高水平学历的人才，研究生远远多于其他层次的医疗机构。

2.3不同级别医疗机构医务人员对分级诊疗的认知差异

结果显示，全市医务人员对分级诊疗制度的知晓率较高，平均知晓率为97.8%。普通人群对分级诊疗系统的知晓率、首肯率、单位领导支持率、转诊数、能否解决看病难等问题的知晓率不同，差异有统计学意义。医疗机构医务人员对分级诊疗制度的知晓率最高，为100%。二级医疗机构医务人员对实施分级诊疗制度的认可率最高。二级医疗机构领导对实施分级诊疗的认可率最高，为85.3%；与其他医疗机构的医务人员相比，越来越多的社区卫生服务中心的人认为，目前的分级诊疗方案可以解决普通人看病难的问题。就转诊数量而言，医疗机构>二级医疗机构>社区卫生服务中心(表3)。

3讨论

各级各类医疗机构医务人员对开展分类诊疗和构建新型医疗模式的认可和支持程度，直接影响着患者对分类诊疗的认可和医疗方式的选择。它是分类诊疗顺利进行的关键环节。重视医务人员对分类诊疗的认识非常重要。

本研究发现，医疗机构作为全市领先的医疗机构，分级诊疗体系的审批率较高，转诊数量较大。原因可能是这一级的医疗机构拥有最高学历、高水平的专业技术人员，在常见病、多发病的诊断和治疗中以及恢复期，病人出现“压床”现象，导致高质量的医疗资源被占用，医务人员精力有限。因此，与其他医疗机构相比，医疗机构中的医务人员更倾向于调整患者结构，提高病床周转率

作为一个基于网络的社区卫生服务中心，它应该是分类诊疗系统的最大受益者。然而，调查显示，社区卫生服务中心的医务人员参与积极性不高，转诊数量也是最低的。这表明他们在实施分类诊疗制度方面仍有许多困惑，并持“观望”态度。这可能是由于这部分医疗机构承担了繁重的公共卫生项目，一些临床专业技术人员必须负责医疗机构的管理，以及绩效工资制度的“大锅饭”现象，导致这部分医务人员没有时间或权力集中于基本医疗服务。

医疗机构医务人员是分级诊疗制度相关政策的操作者和执行者。掌握他们对分级诊疗制度的认知和认同，并进行有针对性的指导、教育和宣传，对分级诊疗制度的顺利实施和老百姓能否从中受益具有重要意义。因此，各级卫生行政部门和医疗机构应进一步统一思想认识，引导医务人员积极参与分级诊疗。着力提高基层医务人员的技术水平和服务能力，加强全科医师培训[3]，使各级医疗机构能够形成改革合力，促进分级诊疗制度的效果进一步凸显。

参考

[1]李先文。对我国分类诊疗模式相关问题的思考[J]。健康经济研究，2015，41(3):18-20。

[2]王虎峰，王宏云。对构建层次化诊疗体系的思考[。《中国医学管理科学》，2014，4(1):28-30。

[3]杨洋，方国宇，崔，等.广州市医务人员对分级诊疗模式的认知及其影响因素分析. J]。中国卫生服务管理，2015，32(1):22-26。

通讯作者

赵:遂宁市卫生计生委医药管理局局长，临床药师邮箱:275135764。com

[收货日期2016-04-11]

(责任编辑章小蕙)

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综上所述，本文适用于不知道如何写认知差异和医疗机构及年级的本科和硕士学位论文，以及关于年级论文开题报告和相关论文题目写作参考资料的范文。