子宫颈扩张球囊价格(子宫颈扩张球囊)

本文是撰写与效果相关的论文的参考模型，也是撰写与子宫颈、气囊和引产相关的技能的模型。

摘要目的:探讨单球囊和双球囊宫颈扩张球囊及宫颈成熟术用于足月妊娠的安全性和有效性。方法:选择2015年1月至2016年2月在我院分娩的有引产指征的孕妇116例，其中单气囊组58例，双气囊组58例。观察两组护理并发症及分娩结局。结果:两组孕妇的宫颈成熟评分均为球囊扩张前后评分。引产成功率与不良反应发生率无统计学差异(P0.05)。结论:单球囊和双球囊宫颈扩张球囊用于足月妊娠宫颈成熟是安全有效的，但在临床应用中应掌握适应证。

宫颈扩张球囊；怀孕；引产

单球囊和双球囊宫颈扩张术的效果观察

欧阳丽芬，曾祥林，谢园丽，等(佛山市佛山区顺德区妇幼保健院，佛山528300)

abstractobjective : todiscusssthesafetyandeeffectivenessofsingle-ballobaland double-balloballavalcalexpansion and maturingcervixused for full-term妊娠。m methods : selected 116 caseofpregnantwomenappingervicecalexploationballowithin indicationsinourhospitalfromjanuary 2015 ofbruary 2016，and thewerededinto 58 caseinthesingle-ballogroup and 58 caseinthedouble-ballogroup .thewogroupwerservedinnursingcomplicationanddeliveryoutcome，results : thedifferenceofwogroupserviceripeningscore，laborinductionsuccess，and dversreactionoccurrenceforeandaftherballousewasofsofstatisticalsistivalentificance(p 0.05)，conclusion : single-balloball and double-balloball-balloball宫颈扩张术在宫颈扩张术中的应用或全期限妊娠术中的应用，但应在临床应用中使用指示物。

关键词宫颈扩张气球；怀孕；诱导流产

随着围产医学的发展，医学原因引起的早期引产的治疗在产科临床中发挥着重要作用。宫颈成熟和引产的研究对提高引产成功率非常重要。宫颈扩张球囊导管在我国应用广泛，效果满意[1]。我科采用宫颈扩张球囊。与单用地诺前列酮栓和缩宫素后的产程和并发症的观察相比，有一定的差异。现对单球囊和双球囊宫颈扩张球囊及宫颈成熟术用于足月妊娠的安全性和有效性进行分析，报告如下。

1数据和方法

1.1一般资料:选择2015年1月至2016年2月在我院引产的孕妇119例。单球囊组58例，双球囊组58例。放置气球前进行常规产科检查。两组孕妇的年龄在20-36岁之间。妊娠周数为37-42周。宫颈评分为0-4分。两组在年龄、孕周、宫颈评分等方面无显著性差异(P0.05)，具有可比性。

1.2方法孕妇胎心监护无异常，医生评估孕妇是否具备试产条件，进行宫颈Bishop评分。排空膀胱，取膀胱截石位，用毛巾消毒，用窥镜暴露宫颈，消毒宫颈，暴露宫颈，用无牙椭圆形镊子夹住球囊根部，将宫颈管慢慢插入10厘米，注入生理盐水。插入双气囊时，将40毫升生理盐水注入子宫气囊，将20毫升生理盐水注入气囊。确保两个球囊均位于宫颈内外端口的两侧后，取出阴道窥镜，然后继续向两个球囊内注射20毫升生理盐水，每次注射至80毫升[2]。放置单个气囊时，插入后缓慢注入150毫升水，最后用无菌纱布包裹导管尾部，用胶带固定在大腿内侧，手术完成后返回产科病房观察。放置宫颈扩张球囊24小时而不脱垂。医生评估孕妇的情况后，取出空气球

1.3观察指标(1)宫颈成熟度。有效:球囊应用后24小时，宫颈Bishop评分增加≥2分；无效:应用球囊后24小时宫颈Bishop评分改善≤2分。(2)引产和不利条件。观察两组引产、气囊脱落、尿潴留、胎膜早破、出血量超过月经量。

1.4统计分析采用SPSS13.0，计数数据比较采用χ2或χ2c检验，测量数据比较采用重复测量设计的方差分析。测试水平α等于0.05。

结果

2.1两组孕妇应用球囊前后宫颈成熟度评分的比较(表1)

2.2两组孕妇成功引产和不良情况的比较(表2)

3讨论

3.1作用机制宫颈主要由胶原纤维、基质和水组成。胶原纤维的数量决定了子宫颈的硬度。基质和胶原纤维共同决定子宫颈的成熟度。子宫血管中有膜状物质。由于宫颈结构的顺应性增加且易于扩散，这些膜状物质通过血管进入宫颈组织，使其软化并易于扩张。一方面，两个球囊充入后作用于宫颈口，机械压迫宫颈管，促进局部内源性前列腺素的合成和释放，使宫颈成熟。另一方面，远端球囊插入部位的膜被剥离，局部蜕膜变性和坏死增加了前列腺素的产生和释放。然而，颈椎和双球囊固定不适合于脱落[4]。

3.2适应症:单球囊主要用于宫颈内口。宫颈扩张球囊模拟胎儿头部对宫颈的压迫。尤其适用于胎盘功能不全、胎儿生长受限、羊水过少等。需要避免长期子宫收缩。单个气球的使用取决于子宫颈的Bishop评分。我院的临床实践主要是宫颈评分稍低的患者使用单球囊，宫颈评分稍高的患者使用双球囊，这与文献[5]一致。结果显示，临产前单个气球脱落的次数多于双气球。原因是单个气球充满了更多的水，重力很强，颈部开口是单向作用的。宫颈扩张将比双气囊稍快，这增加了临产前脱落的可能性。过早脱落主要是由于经产妇。

3.3注意事项使用宫颈扩张球囊，严格掌握引产指征，放置时严格进行无菌操作，放置位置正确，准确注水[6]。在固定期间，指导孕妇不要拉。放置后，指导孕妇注意胎动。如果出现子宫过度收缩和胎儿窘迫等症状，应立即进行治疗。如果球囊因宫颈扩张而自然脱落，宫颈Bishop评分增加≥2分，应及时静脉滴注缩宫素，直至出现有效子宫收缩。

3.4做好孕妇的宣传教育工作。球囊扩张后，小腹可能会感到肿胀并有少量出血。如果频繁或有规律地收缩，气球可能会自然脱落。但是，如果出现过度控制、胎膜早破、异常胎动和大量出血，必须立即报告医务人员。

3.5观察劳动过程

3.5.1单气囊组有2例非分娩气囊脱落，12例产后气囊脱落，其中4例出血30毫升(3例分娩，1例非分娩)，分娩前在产房静脉输注催产素，然后自然分娩。双气囊组有1例非分娩气囊脱落，7例产后气囊脱落，双气囊组无过度出血。结果表明，使用单气囊的孕妇容易促进宫颈成熟，使用后脱落病例数多于双气囊，出血病例数也多于双气囊，这与大重力效应有关。

3.5.2单球囊组有2例胎膜早破，羊水清亮，但未进入产程

综上所述，单球囊和双球囊宫颈扩张球囊对足月引产效果明显，无统计学差异，不良反应少，有利于促进自然分娩，但应严格控制临床使用指征。

参考

[1]中华医学会妇产科。《妊娠晚期促进宫颈成熟和引产指南》(2014年)[。中国妇产科杂志，2014，49(12):881-885。

胡国秀。[目的]探讨宫颈成熟球囊应用于足月妊娠促进宫颈成熟，提高引产成功率的有效性和安全性[。中国继续医学教育，2015，7(33):133-134。

段，刘国成。[2]宫颈球囊扩张器在妊娠中晚期孕妇分娩中的应用价值[[J].中国妇幼保健，2016，31(2):432-435。

应，姜媛，范，等.宫颈扩张球囊扩张术治疗足月引产120例临床分析[J].现代实用医学，2014，26(3):265-267。

张力，刘兴会，魏强，等。双气囊导尿管在足月妊娠宫颈成熟及引产中的应用[J】。四川大学学报(医学版)，2013，44(3):497-501。

傅加洪刘一。[2]宫颈扩张球囊在足月妊娠促宫颈成熟及引产中的临床评价[[]重庆医学，2013，42(21):2538-2540。

(接收日期:2016年7月1日)

(本文编辑陈静静)

效果文件的参考材料:

摘要:本文适用于不知道如何写宫颈、球囊和引产效果的专业大学的硕士和学士学位论文，以及效果论文开题报告和相关论文题目写作参考资料的范文。