2型糖尿病为什么低血糖(低血糖和糖尿病的关系)

本文是一篇关于糖尿病毕业论文题目的范文，也是一篇关于低血糖症、糖尿病患者及预防措施的在职开放报告的范文。

如今，随着社会经济和生活水平的不断提高，中国成年人糖尿病患病率已达到10.9%[1]。低血糖经常发生在糖尿病治疗中。如果不及时治疗，可能会导致患者昏迷，导致不可逆的脑细胞损伤、神经功能障碍等一系列后遗症，甚至死亡[2]。本文对327例糖尿病患者进行了调查，并对31例低血糖患者进行了临床分析。相关数据总结如下:

1信息和方法

1.1研究数据

在2017年6月至2017年12月期间，到吉曼丽社区卫生服务中心就诊的2型糖尿病患者采集了患者手指的外周血，进行了随机血糖测试并进行问卷调查。其中，接受药物治疗的糖尿病患者被归类为低血糖症，只要血糖水平≤3.9摩尔/升[3]。327人参与了调查，包括31名低血糖患者，其中男性19名，女性12名。年龄从41岁到82岁不等。疾病的持续时间从5年到35年不等。327名受访者在社区建立了健康档案，签署了家庭医生服务，加入了糖尿病管理俱乐部，并接受了医务人员的定期健康教育。

1.2方法

家庭医生使用自行设计的问卷对患者进行了面对面的调查。选择回顾性分析进行总结。调查问卷包括:

基本信息、糖尿病病程、有无并发症、低血糖发生与否、低血糖诱因、糖尿病相关知识等。共发放问卷327份，回收问卷327份，有效回收率为100%。

1.3低血糖的临床表现和治疗

31例低血糖患者的临床表现如下:

(1)1例严重低血糖:中枢抑制症状，如意识障碍、昏迷、嗜睡等。测量随机血糖2.1毫摩尔/升，立即打开静脉通路，静脉注射40-60毫升50%高葡萄糖，用10%葡萄糖溶液持续静脉滴注，监测血糖，将患者情况告知家属，拨打120转送上级医院进一步诊断和治疗。

(2)症状性低血糖27例:心悸、出汗、手足震颤、面色苍白、烦躁不安等交感神经兴奋。快速血糖测量值为3.9毫摩尔/升；

(3) 3例无症状低血糖症:无症状快速血糖试验为3.9毫摩尔/升。这两类患者在立即口服葡萄糖或含糖食物后，血糖恢复至5.6-6.8毫摩尔/升。及时调整用药，对患者进行糖尿病教育。

结果

2.1低血糖的分类

1例发生严重低血糖。长期过量注射胰岛素，血糖不受监控。27例出现症状性低血糖，数量最多。无症状低血糖症3例。经对症治疗后，31例患者的低血糖症状得到纠正，病情得到缓解，无后遗症及相关并发症，如表1所示。

2.2糖尿病患者低血糖相关因素分析

调查显示，低血糖的最常见原因是不规律的饮食、药物过量和未监测的血糖，如表2所示。

3讨论

在治疗期间，糖尿病患者可能会发生低血糖[3]。低血糖可能导致激素和活性肽的增加，这可能进一步导致血液粘度和凝血活性的增加，以及血小板活化，这可能影响血管内皮功能，从而影响血流。因此，复发性低血糖可能导致局部组织缺血和现有微血管疾病恶化[4]。在患有心血管疾病的糖尿病患者中，一旦发生严重的低血糖，可能会引发严重的事件，如心肌梗死、严重心律失常、中风、猝死等。[5]。

诱发因素:在研究中，我们发现低血糖主要是由于患者对该疾病缺乏关注和了解。一些患者认为服药后血糖得到控制，没有必要定期监测血糖。一些患者在服用降血糖药物后没有及时进食，一些患者减少了进食次数，从而诱发低血糖。一些患者严格控制饮食，过度锻炼，但未能及时减少药物剂量。也很容易导致低血糖。一些老年糖尿病患者吃得少，长时间卧床不起，但不调整药物治疗，或者记忆力下降，忘记服药并再次服药，导致药物过量。一些患者患有糖尿病，病程长，神经功能受损，交感神经活性降低，不能及时发现低血糖症状。一些老年糖尿病患者并发高血压、冠心病等疾病，同时服用多种药物。如血管紧张素转换酶抑制剂、水杨酸等。当服用磺酰脲类降糖药时，如果服用磺胺和阿司匹林，药物之间的相互作用也容易发生低血糖。

预防措施:

(1)老年人降血糖药物的剂量应从小剂量开始，应适当选择低蓄积、半衰期短的降血糖药物。

(2)老年人需要在医务人员或家庭成员的指导下服药。使用胰岛素的患者最好选择单一或预混胰岛素。

(3)一旦患者活动增加或出现食欲不振，需要立即调整剂量以避免低血糖；

(4)科学合理地规划锻炼负荷和锻炼时间，建议有家庭成员陪同，不应超负荷锻炼；

(5)加强糖尿病健康教育，积极教育患者及其家属，病情恶化及时治疗。

(6)应小心使用安眠药、镇静剂和其他药物，以避免药物相互作用引起的低血糖。总之，应引起患者及其家属对低血糖的重视，积极治疗和预防低血糖，在治疗糖尿病时必须个体化，以避免患者生命危险的发生。

糖尿病论文参考:

本文是一篇关于低血糖和糖尿病患者及其预防措施讨论的硕士学位论文和糖尿病本科生论文的范文和论文题目的写作参考资料，也是一篇关于相关糖尿病论文的开题报告。