社会因素剖宫产是什么意思(因社会因素行剖宫产术)

本文是关于如何撰写调查分析论文和剖宫产毕业论文的格式模型，调查分析原因和因素。

摘要目的:分析剖宫产产妇的心理和社会经济因素，有效降低社会因素导致的剖宫产率。方法:对2014年5月至8月在广州市妇幼保健院分娩的260例产妇进行匿名问卷调查，调查内容包括年龄、文化程度、收入、参加产前教育的频率、分娩方式及原因。结果:收集有效问卷257份。结果显示，91例选择剖宫产，166例选择分娩。剖宫产患者的年龄、文化程度、收入和配偶收入均高于产妇，差异有统计学意义(P0.05)，其中≥35岁者占79.12%。大多数产妇是中等收入和低收入人群。剖腹产的原因是孩子的出生时间(90.50%)、对自然分娩疼痛的恐惧(85.00%)、家人或朋友的建议(71.20%)、对自然分娩失败和剖腹产两种重罪的恐惧(68.50%)以及剖腹产能使孩子少受痛苦的事实(55.6%)。产妇选择剖宫产去孕妇学校的次数，对“无痛分娩”的了解少于产妇(p005)，对剖宫产并发症的了解高于产妇(p005)。认为使用“无痛分娩”后的疼痛程度高于产妇(P0.05)。结论:良好的社会经济条件、高龄妊娠、对疼痛的担忧、时机等原因是选择剖宫产的主要因素。通过增加产前教育、鼓励分娩和推广健康观念，可以有效减少不必要的剖宫产。

关键词:社会因素；剖腹产；社会经济；心理因素

社会因素导致剖宫产相关原因的调查分析

张瑞芳(广州妇幼保健院，广州510180)

陈军(广州南方医科大学珠江医院510280)

目的分析剖宫产术后妇女的精神心理和社会经济因素,有效降低社会因素导致的剖宫产率。方法采用回顾性分析方法。选取2014年5月至8月在广州市妇幼保健院分娩的260例无并发症的单胎头位分娩妇女进行匿名问卷调查,内容包括年龄、学历、收入、参加产前教育的次数、分娩方式及原因、对分娩的认知以及对无痛分娩知识的掌握情况。结果共收回有效问卷3360份,其中剖宫产91份,阴道分娩166份。选择剖宫产者在年龄、教育背景、收入、配偶收入等方面均优于选择阴道分娩者,差异有统计学意义(P0.05)，选择剖宫产者中79.12%年龄≥35岁,而选择阴道分娩者多为中低收入者。选择剖腹产的原因包括:能够选择分娩时间(90.50%)，害怕自然分娩的痛苦(85.00%)，听取家人或朋友的建议(71.20)，担心自然分娩失败时的双重痛苦(68.50)，以及减轻孩子的痛苦(55.6%).选择剖宫产者在参加妊娠学校的次数和对"无痛分娩"的理解程度上低于选择阴道分娩者(P0.05)，在对剖宫产并发症的理解程度上高于选择阴道分娩者(P0.05)，在对"无痛分娩"的痛苦程度上高于选择阴道分娩者(P0.05).通过增加产前教育,鼓励产前教育,贯彻健康理念,可以有效减少不必要的剖腹产。

关键词社会因素；剖腹产；社会经济；心理因素

美国妇产科医师协会将社会因素剖宫产定义为用户用户:单胎足月、无任何医学或产科手术指征,仅因产妇要求而进行的首次剖宫产[1]，2010年年年发表在柳叶刀杂志的一项调查显示,中国的剖宫产率为46.2%，远超过亚洲其他国家,其中无指征的剖宫产率达到了11.7%，远高于世卫组织推荐水平[2 .研究显示,社会经济文化背景、产妇心理原因及医患双方的行为模式等影响着分娩方式的合理选择[3 .本项研究集中从社会经济状况和心理因素的角度详细探讨社会因素剖宫产的原因,预期发现影响社会因素剖宫产的关键环节,为降低持续升高的剖宫产率提供可行方案,现报道如下。

1对象与方法

1.1研究对象采用回顾性调查便利抽样的方式,对2014年5~8月我院产科门诊符合纳入标准者进行面对面的问卷调查。

1.2纳入及排除标准

1.2.1纳入标准初产、单胎、头位、妊娠期间及产时无合并症及严重并发症,产后42 d门诊回访且自愿接受调查。剖宫产者原因为个人因素,而非医学指征。

1.2.2排除标准多胎妊娠；引产及分娩史；头盆不称；妊娠合并症用户用户:妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多、羊水过少、过期妊娠、胎位异常以及妊娠合并内外科疾病等；产时因母儿情况行急诊剖宫产术者；有剖宫产手术指征者。

1.3调查工具问卷包括三个部分:被调查者的社会经济特征、剖宫产心理和掌握相关知识。对于剖宫产产妇，填写选择心理原因量表，并参考国内外研究文献[4-6]列出选择剖宫产的常见原因。其中五个由产妇检查。

1.4数据录入采用Epidata软件，统计分析采用SPSS 16.0软件。计数资料的比较采用卡方检验，等级资料的比较采用威尔柯森秩和检验。测试水平α等于0.05。

结果

2.1调查:发放问卷260份，回收有效问卷257份，有效率98.85%。受试者年龄22-40岁，平均21.2分；5.1岁。剖宫产分娩91例，分娩166例。

2.2人口和经济因素分析剖宫产产妇的年龄、受教育程度、收入和配偶收入均高于自然分娩产妇(P0.05)，表明年龄、受教育程度和收入水平较高的孕妇更有可能选择剖宫产分娩，如表1所示。

2.3剖宫产产妇心理原因分析(表2)

2.4两组产妇知识的比较(表3)

3讨论

研究表明，剖宫产术后有许多并发症和长期并发症[7]，且产后出血、子宫切除术、异位妊娠、子宫内膜异位症、子宫破裂、二次妊娠前置胎盘和新生儿窒息的发生率远高于产妇[8-9]。因此，产科门诊教育的重要职责是向孕妇及其家属指出分娩和剖宫产的利弊，正确引导孕妇选择合理的分娩方式。

研究结果显示，79.12%选择剖宫产的人年龄在35岁以上，49.45%的人月收入在9000元以上，43.96%的人具有硕士以上学历。与选择分娩的人相比，差异具有统计学意义。它表明，老年人、高收入人群和受过高等教育的人更有可能选择社会因素进行剖宫产，这与德维克·[10%、达伍德·[11%、戈什比·[12]和其他研究是一致的。分析表明，这可能有许多原因:第一，较高的社会阶层往往年龄较大，更喜欢选择“无痛”分娩；第二，较高的社会阶层可以负担更多的剖腹产费用。第三，来自较高社会阶层的人更不愿意承受自然分娩期间可能出现的不利的母婴后果。本研究中产妇配偶收入越高，剖宫产比例越高，这与广州当前社会和家庭经济结构的发展是一致的。健康教育的基本理论表明，要达到健康教育的效果，必须首先找到目标人群。同时，采取了有针对性的措施。本研究进一步解释了社会因素对剖宫产产妇社会经济因素的影响。有助于卫生宣传人员发现高危人群，进而采取全面、有针对性的健康教育，从而有效降低我国社会因素引起的剖宫产率。

国外研究表明[5]心理因素在孕妇分娩方式选择中的重要性；国内张海兰[13]也报道说，孕妇的心理因素是影响她们选择分娩方式的重要因素。国内研究表明，[14]孕妇选择剖宫产的主要心理因素包括无法忍受的长期疼痛、家属不愿焦急等待、担心试产失败、剖宫产、自由选择分娩时间、手术安全、痛苦少、对胎儿无风险等。本研究采用相同的评价指标。根据广州市的社会因素，对剖宫产人群进行分析比较。选择剖宫产的原因有:可选择剖宫产的孩子的出生时间(90.50%)、对自然分娩引起的疼痛的恐惧(85.00%)、来自家人、朋友或医生的建议(71.20%)、对自然分娩和剖宫产失败引起的两种重罪的恐惧(68.50%)以及剖宫产能使孩子少受痛苦的事实(55.60%)。这说明心理心理因素是造成这一现象的重要原因

本研究还分析了剖宫产与产妇的知识结构体系。结果发现，剖宫产组参加孕妇学校的次数及对“无痛分娩”的理解和期望明显低于对照组，差异有统计学意义。对剖宫产并发症的认识较高。同时，通过增加产前教育的次数，加强对自然分娩和无痛分娩知识的了解，对降低社会因素引起的剖宫产率具有重要意义。

剖宫产不是一种纯粹的医疗行为，而是具有复杂的人文和心理诱因。本研究从家庭经济状况和孕妇心理因素两个方面揭示了影响广州市孕妇选择不同分娩方式的原因。帮助妇产科医务人员和政府决策者更具体地选择目标群体，制定特殊教育内容，进而指导孕妇及其家属选择真正合适的分娩方式，最大限度地减少非医疗因素的影响，降低剖宫产率，提高自然分娩率，促进母婴健康。

参考

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[3]王娜、丁岩。[2]无剖宫产指征孕妇剖宫产原因的研究现状及对策[[医学杂志]。中华护理杂志，2012，47(8):751-754。

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林晓珍，陈小红。【2626例待产孕妇剖宫产分析】[。福建医学杂志，2011，33 (4): 71-72。

(接收日期:2016年9月3日)

(本文编辑陈静静)

调查分析论文参考资料:

社会调查论文

调查报告文件

调查文件

调查报告格式

市场研究论文

论文调查方法

本文的结论:本文是关于剖腹产及相关原因的分析，对大学硕士及本科毕业论文的调查分析，以及相关调查分析论文的开题报告和论文题目的写作参考资料。