临床医学开题报告范文(医学开题报告)
一、选题的依据、目的和意义：
骨折不愈合是骨科临床常见疾病，常见于四肢长骨，如胫骨、股骨、肱骨等。对于四肢长骨骨折不愈合的二次手术，我院仅采用植骨加LCP内固定。自体髂骨作为骨移植材料具有材料选择简单、组织相容性好、无移植排斥、骨诱导作用强等优点。这些优点使髂骨成为最佳的骨移植材料，在临床实践中已达成共识。植骨是治疗骨折不愈合的重要方法。其机理是支架的功能和爬行替代引起的补充矿物质的功能。爬行替代手术的顺利进行需要精确的复位、充分的植骨和牢固的固定。为了达到充分植骨，促进骨折尽早愈合，我们采用36例骨髓内外植骨、外钢丝结扎和LCP坚强内固定，术后3~1个月内随访，根据愈合情况和功能恢复情况分析手术的临床疗效。探讨四肢长骨骨折不愈合的改良手术方法和治疗效果，为临床治疗提供参考。
本课题以导师多年的临床资料为基础，通过对国内外骨折不愈合外科治疗文献的系统整理，结合对山东中医药大学附属医院骨科病房的长骨骨折不愈合患者的随访调查和回顾性分析，根据骨科的特殊生物力学特点和导师多年治疗骨折不愈合的临床经验，对治疗效果进行分析，并对手术细节进行初步探讨。同时，我也希望通过导师对临床实践的研究和总结，能够为今后的临床工作提供一些帮助和指导。
二，当前国内外对这一课题的研究趋势和水平
骨折不愈合的治疗可分为手术治疗和非手术治疗。最重要的外科治疗是骨移植加骨折端内固定的改良。应用自体骨移植治疗骨折不愈合取得了显著的效果，并达成了共识。植骨是治疗骨不连的重要方法。髓内和髓外植骨是临床上常用的方法。沿着肌肉间隙进入，小心剥离骨膜下暴露骨折部位，取出内固定装置，去除骨折端之间的疤痕，咬掉硬化骨，打开髓腔，修复骨折端，进行人工复位，根据骨缺损取骨。髓内骨移植是用比髓腔稍厚的骨棒进行的，骨棒与髓腔骨紧密相连。髓外上盖的骨移植物应该用螺钉固定。骨碎片充分填充了残余空间，从而真正达到植骨的目的和要求。自体皮-松质骨移植的蠕变替代缩短了骨折愈合的过程。新鲜自体骨具有生物活性，无免疫排斥，无感染性疾病风险，同时具有骨导和骨诱导能力。
更换内固定应遵循以下原则。对于原始钢板的内固定，可以更换带锁髓内钉或更长的钢板，并将其放置在受拉侧。对于原交锁髓内钉固定，可采用较大的髓内钉或钢板进行内固定。如果原来的短钢板是内部固定的，可以换成长钢板。所有病例都需要植骨。手术后更换内固定和石膏外固定后，应尽快进行肌肉收缩运动。骨痂生长良好后，应去除石膏，开始关节屈伸运动。然而，临床医生应该处理特定的问题，并能根据骨痂的生长来处理它们。出院后，
5月9日至1月1日
(3)案例选择
1诊断标准[]
(1)病史：明确的创伤史。骨折6个月没有愈合，3个月没有进一步愈合的趋势。
()症状：成角、旋转、侧向移位、患者骨折端的缩短畸形或节段性骨缺损、持续疼痛或无法承受体重、压力下的局部疼痛等。
(3)体征：局部窦道形成、化脓、假关节形成或伴有局部软组织瘢痕、缺损等。
(4)辅助检查：X线表现：骨端硬化和髓腔封闭；骨端萎缩松弛，中间有一个大的间隙。或骨端硬化和杵臼假关节相互形成，可被定义为骨折不愈合。
纳入标准：
(1)符合该疾病的诊断标准；
()骨折愈合时间平均半年以上，伴有假关节。
(3)骨折平均愈合时间超过半年。反复的x光复查显示骨折线
清晰可见，未发现内部或外部胼胝质或极少的内部或外部胼胝质；
(4) X线显示骨折线增宽，骨折端骨表面致密硬化，骨髓腔封闭，骨质疏松，骨痂间无骨小梁形成，或伴有明显骨缺损；
(5)临床表现包括骨感染、缺损、畸形、肢体不等长、局部窦道形成、化脓等。
3排除标准：
(1)不符合上述诊断标准
()病人患有严重的内科疾病，无法忍受手术。
(3)精神病患者
(4)不完整的数据影响判断
疗效观察方法
骨不连愈合的评估应包括骨愈合和功能恢复的双重评估：
(1)骨愈合评价标准：评价结果由四个指标决定：33，360骨愈合、感染、畸形和肢体长度。其中，骨愈合标准为：x光显示骨折线模糊，连续的骨错觉穿过骨折线，取出或试松外固定器后骨折无异常活动，下肢能无痛行走，上肢固定器骨折部位有稳定感。评估标准：
骨折愈合良好：，无感染，断端畸形，双肢不等长。
梁：骨折愈合及其他三个标准中的两个。
可以是：骨折愈合和其他三个标准之一。
差33，360骨折未愈合或再次骨折或已愈合，但没有任何其他三个标准。
()功能评估标准
功能评价分为上肢和下肢。上肢主要考虑其灵活性，而下肢主要进行负重行走。
下肢评价指标设置为以下五项：明显跛行；(2)脚踝或膝盖的任何关节僵硬(当膝盖完全伸展或脚踝完全伸展时，运动范围超过正常或对侧损失超过15度): (3)软组织状况差；(4) : (5)因疼痛而丧失工作能力或无法照顾自己，从而限制行动或影响睡眠。
你：有工作能力，没有其他四项指标。
梁：具备工作能力，具备上述四项指标中的一到两项。
Can :具备工作能力并具备上述三至四项指标。
不管其他指标如何，工作能力丧失或无法照顾自己。
关于上肢功能评估，请参考“上肢功能的单粒子翻转和水平评估标准”[3]
观察指标为：疼痛、关节活动度和日常活动度。
L:上肢功能评定标准
局部疼痛、疼痛、任何关节的有限活动、日常活动
努力或疲劳后坚持到4 4是完全不受限制的。
轻微限制，严重限制
5项目进度和安排：
9-5——1-1收集的病例和随访
1-1——1-1数据汇总和数据分析
11-1——11-3写作论文和定稿
四、本课题的特点是，骨折不愈合采用自体骨移植治疗的预期效果已经达成共识，治疗过程中的经验需要不断进行，也需要进行回顾性工作和系统整理。因此，分析骨折不愈合的临床资料尤为重要。
通过对山东中医药大学附属医院骨科患者临床资料的收集和整理
山东中医药大学附属医院骨科是山东省中医药管理局认定的重点学科和科室。它在该省众所周知，并有广泛的患者。王明西主任医师从事临床工作3年以上，具有丰富的临床经验。他在治疗骨折不愈合方面做了大量的研究和临床工作，取得了良好的效果。本课题收集整理了山东中医药大学附属医院骨科近年来的临床资料，并在导师的指导下对这些一手资料进行了研究和总结。
四肢长骨骨折不愈合，术后并发症多，功能恢复过程长，难以治愈。因此，在治疗过程中总结经验是必要和可行的。本课题主要研究山东省中医院近年来采用钢丝环扎36植骨及LCP内固定治疗四肢长骨骨折不愈合的治疗效果分析，因此选题是可行的。该课题的研究也得到了学校、附属医院等部门的大力支持。我相信这个项目能成功完成。
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医学主题开放报告(2)
(a)本专题的背景
随着科学技术的快速发展和生活水平的快速提高，人们对健康保护的要求越来越高。当患者出现心脏病、脑出血、低血糖、癫痫等突发疾病时，患者的生命安全将在很大程度上取决于患者能否在尽可能短的时间内获得有效的帮助。这自然促进了应急服务的发展和普通应急知识的普及。然而，在中国，整个急救体系仍处于起步阶段，许多隐患可能会影响突发疾病后的急救效率。例如，如果一名心脏病患者突然生病并在路上行走时经过，该怎么办？打电话？如果附近没有公共电话怎么办？找人帮助？一旦非专业人员处理不当，延误治疗可能会弄巧成拙。坐出租车去医院。数据显示，患者心跳停止后5-10分钟，脑细胞开始死亡。换句话说：在这种情况下，专业的紧急敌方人员必须尽快到场，以确保病人的生命安全。从这个角度思考，我提出了这样一个想法：能否设计一个装置来简化患者因突发事件而跌倒的过程，以便医生能够尽快赶来治疗？
在查阅专利局的相关资料后，我发现目前中国还没有这类产品的设计。一个类似的创造性设计是：两个金属触点被安排在一个瓶子里，一些水银被填充在瓶子里。当一个人站着的时候，水银集中在一个接触点，电路就断开了。当一个人跌倒在地上时，瓶子的倾斜会导致水银同时接触两个触点，电路被触发，瓶子里的警报器发出警报和求救信号。这个设计显然非常粗糙。
(1)只从身体倾斜的角度来决定是否报警，而不是根据真实的生理状况，这将不可避免地导致较高的误报率。
(2)它只是在尽可能短的时间内吸引了其他人的注意力，而没有简化整个过程，因此对提高救援效率不会产生实质性的影响。
结合我自己的想法和现有设施的缺陷，我希望制作一个“病人跌倒后的急救系统”:病人跌倒后，用一个监测装置来感知病人的生理状况，如血压、脉搏等。并进行数值分析。一旦确定病人生病，就会向最近的急救站发送无线电信号。急救站通过全球定位系统定位病人的位置，并尽快派遣急救人员。
然而，经过两个多月的讨论，几乎没有任何进展，我几乎到了放弃的地步。然而，在老师的不断鼓励和启发下，有一天我的大脑——得到了声音和光的帮助。有线和无线电话报警是成熟的技术。关键在于缺少一种智能开关装置，可以判断病人是否因为其他原因而突然跌倒。
一旦这一设计得以实现，将具有极大的实用价值和社会价值。首先，它保证了病人在最关键的急救环节得到最大的保护，大大降低了突发疾病的风险。其次，它将为急救行业带来新概念和新运营模式，也将促进相关产品(如全球定位系统)的普及和推广。此外，它还能使许多患有突发性疾病的中老年人以轻松乐观的心情面对生活，参加更多的社会活动。由此产生的社会影响将非常可观。
(2)研究计划
1.纵观整个设计理念，大致可以分为三个部分
第一阶段：到医院进一步收集患者(尤其是老年人)跌倒时的具体生理反应信息，如跌倒姿势、血压、脉搏变化等。这一阶段的关键任务是通过数据分析来把握跌倒和因病跌倒的区别。数据估计将集中于心电图和血压值的收集。
第二阶段：选择合适的方式接收所需的生理信号。这个阶段的关键是选择合适的传感器来接收相对微弱的生理信号。据估计，在这个阶段要考虑的问题是选择哪些性能传感器以及如何分配传感器
第三阶段：设计和分析电路。这一阶段的任务是分析传感器通过逻辑电路接收的电信号，以确定用户的身体状况是否正常。主要困难在于如何找到合适的数学模型来匹配实验数据，以及如何通过电路实现该模型。目前主要有两种实现方案：一是通过逻辑电路进行信号运算和识别；二是利用单片机进行编程和识别。第一种方案的优点是直接处理问题，但当待处理的信号相当复杂时，依靠单片机编程更为合适。哪个方案的选择取决于具体情况。
第四阶段：综合以上阶段的结果，完成成品。
整个项目将在周庆林老师和周伟老师的指导下完成。总进度表如下：模型将于20XX年1月15日至6月1日完成。
2.预期研究结果
(1)获得特定的数学模型，根据血压、脉搏等生理参数来判断用户的身体状况。
(2)完成“落地急救系统”中患者病情监测/报警系统及其他两部分的具体设计(全球定位系统和急救站的方案设计)，并在演示中实现三个系统的协调。
预计主要困难将是在工作的早期阶段由于经验不足而导致的盲目和缺乏线索。此外，由于整个设计涉及许多高度专业化的环节，我必须有极大的耐心和决心一步一步地积累所需的知识。
(3)研究的可行性
(1)本课题研究所要求的知识和能力准备应通过我的努力来实现。
(2)研究所需要的指导教师和相关专家已经有渠道。
(3)本课题研究所需的物质和环境条件不高，相对容易解决。
医学主题开放报告(三)
一、研究方向和主要内容：
体温是生命活动的表现，是人体新陈代谢的重要生理参数。体温具有生理和临床意义，是临床诊断的重要指标。因此，温度计在今天的生活中起着极其重要的作用。传统的水银温度计容易破损、水银污染、测量时间长、读数困难。为此，设计了一种新型电子温度计。其测温精度可与传统的水银温度计媲美，大大缩短了测温时间，便于携带，几乎不污染环境。它以AT89S52单片机为核心，结合温度传感器、LED模块等外部设备，在软件控制下实现智能温度测量。它不仅能精确测量温度，还能对温度做出逻辑判断，并通过发光二极管显示测量结果。
二、研究的意义
随着人们生活水平的不断提高，单片机控制无疑是人们追求的目标之一，它给人们带来的便利是不可否认的。电子温度计就是一个典型的例子。为了给现代人的工作、科研和生活提供更好、更方便的设施，有必要从单片机技术入手，一切都朝着数字控制和智能控制的方向发展。水银温度计是现在最常用的温度计。这种温度计的刻度间隔通常很近，不容易准确区分，也很难读取。此外，它们的热容量相对较大，需要很长时间才能达到热平衡，因此很难准确读取，使用起来非常不方便。坏了，就有水银污染的可能，所以在这种情况下，毕业设计我选择了电子温度计设计的题目，采用单片机和温度传感器设计，电子温度计的设计与传统温度计相比，具有读数方便、测温准确、速度快等优点。
三。需要解决的关键问题
1)可以测量体温并显示体温。
2)当体温超过正常体温时，蜂鸣器会发出警报。
3)蜂鸣器报警的正常体温可以调节。
4)能够存储和查询前几个测量值
以MCS51单片机为核心，结合智能传感器、复位电路和显示电路，通过程序设计实现温度计显示、报警、查询和存储功能。
五.预期成果和时间表
20**二月提交论文题目。
开幕报告于20 * *年3月至4月完成。
从20 * *年的4月到5月，他写了一篇毕业论文论文，并向导师提交了一份写作提纲论文。
初稿于20**年6月1日提交给讲师论文，并于6月中旬定稿论文。准备辩护。
黑曼巴 