开关电源开题报告(《不同环境对HP感染率的影响》课题开题报告)

受身为医生的父亲的影响，我对医学有浓厚的兴趣。最近，我从一些书中了解到，幽门螺杆菌是胃炎、胃溃疡甚至胃癌的致病因素。我通过咨询材料了解了更多关于惠普的信息。

1.背景

早在一个世纪以前，人们就发现胃里有一种螺旋形的微生物，这种微生物并不被重视，因为它已经很长时间没有被分离了。直到1983年，澳大利亚学者才从人类胃活检标本中发现弯曲杆菌。这个名字演变了几次，1987年被命名为幽门螺杆菌(hp)，1991年被翻译成幽门螺杆菌。自惠普分离以来，各国学者对其进行了大量研究。已经证实慢性胃炎、消化性溃疡和功能性消化不良与此相关，并且更多的研究证实胃癌也与hp相关。因此，各国在幽门螺杆菌的检查和治疗上花费了大量的人力和物力。1994年，惠普被世贸组织国际癌症研究所确定为一种口腔致癌物。因此，我想知道我是否能找到一种有效的预防措施来预防惠普感染。转化之后，它成为了当前的话题——。不同环境对幽门螺杆菌感染率的影响。

2.价值

一些数据显示，幽门螺杆菌通过口腔或粪便传播。中国人口众多，生活和工作环境相对密集，这为hp感染提供了一定的条件。然而，很少有研究数据表明在不同条件下工作的人之间是否存在hp感染率的差异，例如那些工作和生活条件较好的人和那些工作生活条件较差的人。如果工作和生活环境确实影响了幽门螺杆菌的感染率，将为幽门螺杆菌的防治提供一定的理论依据。

3.类似主题的研究

咨询后发现，在不同的经济水平、工作环境和生活环境中，关于幽门螺杆菌感染率的调查数据很少。有人调查了不同经济水平和同一职业(临床医生和非临床医生)人群中幽门螺杆菌感染率的差异，为我的研究提供了参考资料。

4.研究的可行性

(1)科学性。研究对象选择严格，仪器精确(采用13c-ubt呼气试验)，检测方法先进，研究组具有可比性。

(2)有效性。一些数据显示，发展中国家的幽门螺杆菌感染率高于发达国家，尤其是儿童。hp感染率随年龄增长而急剧上升。中国是发展中国家之一，也是一个高度感染的国家。因此，研究和预防hp感染更为重要。

(3)创新。目前，还没有发现不同工作和生活环境中hp感染率的比较。我的课题可以为这一领域的研究提供一些参考资料。

(二)研究的主客观条件

1.成员的特殊特征

我对医学和生物学有浓厚的兴趣，并对它们有更多的了解。做事严谨，经过适当的培训，能够操作精密的实验仪器和统计处理实验数据。具有逻辑思维能力，能分析实验数据。

2.信息和设备

实验在301医院进行，那里的胃肠病学实验室有研究所需的高精度气体同位素比率质谱仪(girms)。这个实验室在数千个案例中积累了经验。

3.导师

蔡昌浩，副主任医师，301医院副教授。

(三)研究计划

研究对象和研究方法：在医院接受hp检查的患者中，排除医生检查过的患者，填写问卷登记患者的工作性质、家庭生活环境和社会生活环境。患者被分成两组，每组30人。一类是经济水平高、工作生活环境优越的群体(主要是复杂的脑力劳动者)；另一组经济水平低，工作和生活环境相对较差(主要是简单的体力劳动者)。

1.不同工作环境对幽门螺杆菌感染率的影响

(1)年龄：岁。

(2)教育水平：高中以下或大学以上。

(3)工作单位：公司或市场部。

(4)经济收入：XX元，xx ~ 5000元或5000元以上。

(5)工作性质：脑力劳动或体力劳动。

(6)工作场所人日流量：或多或少。

(7)办公条件；办公室或市场。

(8)家

(10)医疗条件：公费指定医院或自己选择的医院。

(11)就医条件：症状和定期健康检查。

(12)为了自己的健康：重要还是无关紧要。

2.研究对象的选择标准

(1) 20-35岁。

(2)在过去两周内未服用抗生素。

(3)在过去两周内没有使用任何制酸药物。

(4)无胃手术史。

(5)无精神病史，能配合完成调查。

3.研究方法

(1)确定所选主题后，填写研究信息表。

(2)按要求到医院进行幽门螺杆菌检测。

(3)检测方法：13c尿素酶呼气试验(13c- ubt)。

(4)步骤：检查当天空腹在检查室口服标准试验餐，按统一标准取样。

(5)基本原理：一般情况下，胃内细菌繁殖少，无脲酶活性，胃内富含脲酶，可将内源性和外源性尿素分解为nh3和co2，后者在小肠的上段

粘膜被吸收进入到血液循环中，最后从肺中呼出。因此，胃内hp感染可通过口服一定剂量的同位素标记尿素，并用高灵敏度的专用仪器检测呼出气体中的13c标记co2来判断。13c-尿素是稳定的同位素，没有辐射效应，对人体无害。13c-ubt检测幽门螺杆菌的敏感性和特异性为90%-100%，在临床常规检查中优于组织学检查。

4.测试计划

(1)筛选研究对象并进行2-3个月的13c脲酶呼气试验。

(2)1 ~ 2个月的实验结果分析。

(3)写作论文2个月。

5.统计处理

对所有测试结果进行统计分析。

(4)预期结果

(1)两组间hp感染率可能存在差异。通过分析，可以总结环境对幽门螺杆菌感染率的影响，并提出相应的防治建议。

(2)完成论文1报告。

(5)参考材料

《胃肠病学》、《幽门螺杆菌感染的基础与临床》